Objectivos: O presente estudo foi concebido (1) para avaliar os sintomas da insónia e as crenças relacionadas com o sono numa população de pacientes que se apresentam no serviço de urgência com dor torácica inexplicada (PubMed) e (2) para examinar as associações entre a insónia e a dor.
Métodos: Este é um relato de dados secundários de um estudo transversal realizado no departamento de emergência de 2 hospitais acadêmicos. Pacientes com UCP atendidos em um serviço de emergência foram avaliados por meio de questionários de sono e do Cronograma de Entrevistas de Distúrbios de Ansiedade para Diagnóstico e Manual Estatístico de Distúrbios Mentais, quarta edição.
Resultados: Quase a cada segundo paciente com PCD (44%) atendido em um departamento de emergência sofria de sintomas clinicamente significativos de insônia. A maioria dos pacientes com ansiedade ou transtorno de humor tinha insônia, mas uma minoria de pacientes com insônia tinha ansiedade ou transtorno de humor. Os insones com transtorno de ansiedade eram semelhantes aos insones sem ansiedade comorbida por crenças relacionadas ao sono e sintomas depressivos, e ambos os grupos de insones relataram mais sintomas depressivos e crenças errôneas do que ambos os grupos de bons adormecidos, ou seja, com ou sem transtorno de ansiedade. Os resultados das análises de regressão revelaram que a insónia estava associada à dor na análise de regressão univariada e era responsável por 1,3% da variância tanto na intensidade da dor como na interferência. Entretanto, essa associação se tornou não significativa quando variáveis adicionais foram adicionadas ao modelo.
Conclusões: Os sintomas de insônia são uma característica importante, mas freqüentemente desconsiderada, presente em uma proporção significativa de pacientes com UCP. Como a insônia mostrou associações mais fortes com dor do que a ansiedade ou depressão, ela pode representar um fator importante contribuindo para o desenvolvimento e recorrência da UCP.