Exame físico
Um exame físico completo revela muito sobre a saúde e aptidão geral do paciente. O médico vai querer saber quando a curvatura foi notada pela primeira vez, a progressão passada, e outros sintomas relacionados que o paciente experimenta. O exame fornece uma linha de base a partir da qual o médico pode medir o progresso do paciente durante o tratamento. O exame físico pode incluir:
1. A palpação determina anormalidades da coluna vertebral pela sensação.
2. A amplitude de movimento mede o grau em que um paciente pode realizar movimentos de flexão, extensão, flexão lateral e rotação da coluna vertebral. A assimetria também é observada.
Avaliação neurológica
Uma avaliação neurológica inclui uma avaliação dos seguintes sintomas: dor, dormência, parestesias (por exemplo, formigamento), sensação de extremidade e função motora, espasmo muscular, fraqueza e alterações intestinais/bexiga.
Raios X (Radiográficos)
O paciente fica de pé para revelar todo o comprimento da coluna vertebral quando são tomadas radiografias de PA (posterior/anterior, ou posterior e frontal) e Lateral (lateral). As radiografias de flexão lateral da AP são por vezes utilizadas para avaliar a flexibilidade da coluna vertebral. Uma RM pode ser pedida se a medula espinhal tiver sido comprometida (ou suspeita).
Outras, o Método do ângulo Cobb pode ser usado para medir a curva lórtica em graus usando uma radiografia padrão de AP de comprimento total.
Tratamento não cirúrgico
Medidas de tratamento conservador não cirúrgico podem incluir:
1. Analgésicos e medicamentos anti-inflamatórios.
2. Fisioterapia permitindo ao paciente construir força, flexibilidade e aumentar a amplitude de movimento. O terapeuta pode fornecer um programa personalizado de exercícios em casa.
3. Braçadeira pode ser usada para controlar a progressão da curva de controle em adolescentes.
4. Redução do peso corporal para o ideal.
5. Cirurgia pode ser considerada se a curva lórtica for grave com envolvimento neurológico.
Spine Surgery
Intervenção cirúrgica é considerada se a curva lórtica for grave, quando existe envolvimento neurológico, ou se o tratamento conservador não cirúrgico falhou em proporcionar alívio. Um cirurgião de coluna decide qual procedimento cirúrgico e abordagem (anterior/posterior, anterior ou posterior) é o melhor para o paciente. Suas decisões são baseadas no histórico médico, sintomas e achados radiográficos do paciente. Uma variedade de opções de tratamento cirúrgico é utilizada. Você deve discutir o que é melhor para sua condição com seu cirurgião de coluna.
Recovery
Se o curso de tratamento é conservador ou cirúrgico, é importante seguir de perto as instruções do médico e/ou fisioterapeuta. Discuta quaisquer preocupações sobre restrições de actividade. Eles serão capazes de sugerir alternativas seguras. A fisioterapia pode ser incorporada ao plano de tratamento para construir força, flexibilidade e aumentar a amplitude de movimento. O terapeuta pode fornecer ao paciente um programa personalizado de exercícios em casa. Se o paciente for submetido a uma cirurgia à coluna vertebral, são dadas instruções por escrito e prescrições para a medicação necessária antes da alta do hospital. O cuidado do paciente continua durante as visitas de acompanhamento com o cirurgião.
Comentário de Harry N. Herkowitz, MD
Os problemas mais comuns relacionados à lordose ocorrem quando a curva ou oscilação lordótica normal é perdida. Isto resulta em má postura e uma inclinação para a frente. Conforme as pessoas envelhecem, alguma perda de lordose ocorre. É importante manter um exercício aeróbico regular juntamente com o fortalecimento abdominal e flexibilidade da coluna vertebral para manter uma boa postura.
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Uma visão mais próxima da Lordose