Relato de caso
A paciente era uma japonesa nulípara de 19 anos com uma queixa principal de forma incomum e desconforto vago dos seus lábios minora. Ela começou a reconhecer que os seus lábios minora estavam a ficar maiores e mais compridos quando tinha 12 anos de idade. Nenhuma lesão ou estimulação crônica foi relatada. O alongamento era mais aparente no lado esquerdo, mas o lado direito também era considerado consideravelmente longo. Um alongamento adicional foi notado no lado direito aos 16 anos de idade. Ela começou a sentir desconforto quando sentada, já que ambos os lábios se tornaram mais longos que 5 cm. Aos 18 anos de idade ela tinha-se tornado sexualmente activa, mas admitiu o recente abandono da actividade sexual devido ao medo e preocupação com a sua forma vulvar. Nenhuma dor vulvar, lesões, descargas anormais ou prurido foram relatados.
O seu ciclo menstrual tem sido regular com um intervalo de 28 dias e ela nunca usou contraceptivos orais. Atualmente ela não é sexualmente ativa. Ela negou qualquer mudança de humor depressivo, mas ela tem uma preocupação obsessiva com sua forma labial e, portanto, retirou-se de muitas atividades sociais. A sua história familiar e a sua história de desenvolvimento eram essencialmente normais. A mãe da paciente negou qualquer anomalia reconhecível em sua primeira infância.
Exame do componente, a paciente tinha desenvolvimento normal de seios, pêlos púbicos e clitóris de tamanho normal. O orifício vaginal estava ligeiramente relaxado. Os pequenos lábios bilaterais salientes e flácidos de sua base mais de 10 cm (Fig. 1).
Lábio minora marcadamente alongado da mulher nulípara de 19 anos de idade. O crescimento foi notado pela primeira vez aos 12 anos de idade e lenta mas progressivamente aumentado.
Exame pélvico mostrou um útero de tamanho normal, antevertido. Ambos os ovários também apresentavam tamanho normal e a ultrassonografia confirmou os achados, além de visualizar o desenvolvimento folicular normal. A ressonância magnética da pelve, um pielograma intravenoso e exames laboratoriais não mostraram anormalidades.
A paciente foi submetida a uma labioplastia bilateral sob anestesia geral. A pele labial redundante foi excisada e os lábios foram remodelados com suturas contínuas de PDS 4-0 (Fig. 2). A sua recuperação pós-operatória foi excelente e a paciente recebeu alta sem eventos. Um estudo histológico mostrou que o tecido labial estava edemaciado com infiltrações linfocitárias ocasionais (Fig. 3). Não foi observada atipia estrutural ou celular.
O excesso de tecido labial foi excisado e a plastia labial foi realizada com suturas de PDS 4-0.
Histologia do tecido labial excisado mostrando infiltração ocasional de linfócitos, mas mudanças não específicas.
A consulta de seguimento às 12 semanas mostrou o aspecto normal da vulva e a paciente relatou retomada satisfatória da atividade sexual.