A Panel Qualified Medical Examination is a medical legal evaluation performed by a state assigned doctor from the 3 doctor panel that was received in your case. this doctor reports on the legal issues in your case and is not a treating doctor. Se você não estiver representado, o único tipo de exame médico legal que você pode obter é através de um PQME, embora você possa pedir ao seu médico de tratamento primário um relatório médico legal chamado relatório PR-4.
Se você tiver um advogado, o advogado pode fazer com que você seja visto por um Exame Médico Concordado, em vez de um PQME. Este é um médico que as partes concordam em ser a última palavra sobre as questões legais médicas. Este acordo pode ser vantajoso em casos muito complicados (múltiplas datas de lesão, lesões negadas, partes do corpo negadas, disputas sobre o período ou períodos de incapacidade total temporária devidos, etc.) Uma AME é muitas vezes uma boa ideia porque muitos dos PQME’s em nosso sistema agora são novos e são inexperientes lidando com as questões legais muito complicadas. Você não pode usar uma AME se não tiver um advogado.
Antes do exame médico ocorrer, seus registros médicos e quaisquer outros documentos relevantes à sua lesão (como seu relatório de lesão, registros médicos intimados, declarações de testemunhas, vídeo, etc.) podem ser enviados para o PQME/AME avaliando o médico. O médico decidirá se deve rever os documentos antes ou depois do exame. A companhia de seguros escreverá uma carta ao médico explicando a sua lesão, resumindo o seu curso de tratamento até à data, e colocando perguntas específicas sobre a sua condição médica. Estas perguntas são usadas para enquadrar as questões para o médico. Por exemplo, o médico pode ser questionado sobre se os seus sintomas atuais estão relacionados ao seu acidente de trabalho, se lesões passadas estão causando o seu nível atual de incapacidade. A seguradora só é responsável pela incapacidade causada pelo acidente de trabalho e, portanto, a seguradora fará o que puder para reduzir sua responsabilidade apontando causas não relacionadas à incapacidade. Se você não estiver representado, você deve enviar ao médico todos os registros que deseja revisar, ao examinador de sinistros e ao médico pelo menos 20 dias antes da avaliação.
Se você for representado por um advogado, o advogado deve escrever uma carta em nome do trabalhador acidentado e revisar a carta da companhia de seguros para verificar a exatidão. Você tem o direito de revisar a carta da companhia de seguros. Você deve fornecer ao seu escritório de advocacia qualquer informação que você acredita ser útil para a correspondência com o médico avaliador. Não é apropriado trazer documentos para a avaliação e o médico provavelmente se recusará a revisá-los.
Durante uma avaliação médica legal, geralmente não há expectativa de uma relação médico-paciente normal. Isto significa que o que você diz ao médico não é privilegiado ou protegido de forma alguma. As suas declarações ao médico podem até ser usadas contra si no caso da indemnização dos seus trabalhadores. O mesmo se aplica às observações que o médico faz. Por exemplo, se o médico o vir a andar normalmente do seu carro para o consultório, mas depois o vir com dores e a favorecer uma perna no consultório, ele ou ela tomará nota disso. Você pode apostar que esta inconsistência aparecerá no relatório do médico, e o juiz levará isto em consideração ao avaliar a sua credibilidade. Seja sincero e não exagere. Certifique-se de informar o médico sobre quaisquer acidentes ou lesões anteriores, especialmente aqueles que envolvam as mesmas partes do corpo. Em alguns casos, a companhia de seguros irá filmá-lo ao longo do dia (investigação sub-rosa). Este vídeo provavelmente não será usado no caso até que eles vejam se você faz uma declaração verdadeira sobre suas habilidades ao médico e durante o seu depoimento (ver FAQ do depoimento e vídeo do Youtube). Fazer declarações falsas e ocultar informações relevantes pode ser considerado fraude de seguro.
Durante o exame, o médico provavelmente começará por lhe perguntar como aconteceu a sua lesão, qual é o seu historial médico relevante e o curso do seu tratamento até ao momento. Para se preparar, você pode querer rever suas anotações e rever a cronologia do que aconteceu entre o seu acidente e a data da avaliação. Você deve estar preparado para contar ao médico como as suas actividades da vida diária (capacidade de se vestir, cozinhar, limpar, passar o seu dia) foram afectadas pela lesão. Quanto mais meticuloso você for, melhor.
Você deve fazer perguntas sobre a sua condição e sobre qualquer possível opção de tratamento que possa ajudar. Você deve fornecer qualquer informação que considere útil ao médico para aprender sobre o histórico e a lesão. Se o médico lhe der uma classificação de incapacidade permanente, você deve perguntar como o médico calcula a classificação. Também deve informar o seu médico sobre quaisquer áreas do seu corpo que ainda estejam com dores e sobre quaisquer actividades que ainda tenha dificuldade em realizar. Uma vez feito o seu exame físico, o médico redigirá um relatório e enviá-lo-á a todas as partes. O seu advogado deve enviar-lhe uma cópia deste relatório após a sua recepção. Leia-o cuidadosamente para que você possa apontar quaisquer erros factuais no seu tratamento ou histórico médico. Mantenha-se a par de quanto tempo dura a avaliação. O relatório reflete a quantidade exata de tempo que você passou com o médico? Tenha em mente que os médicos vão cometer erros, e às vezes cometem muitos erros quando se trata do histórico da lesão e da sua vida de tratamento. Nem todos os erros são relevantes para o seu caso e vale a pena adiar o caso para ser corrigido. É importante que você consulte o seu advogado, que será capaz de lhe dizer os próximos passos. Muitas vezes o caso estará pronto para fazer uma demanda de acordo após um relatório médico legal, mas com a mesma freqüência, há muito mais a ser feito.