Eliminação de Resíduos Médicos

O que é Lixo Médico? Definição, Tipos, Exemplos & Mais

A eliminação de resíduos médicos é um dos maiores desafios do dia-a-dia dos prestadores de cuidados de saúde. É muitas vezes complicado por outras preocupações como HIPAA, epidemiologia, potenciais litígios civis e regulamentação estadual e local. Porque na MedPro Eliminação de Lixo, o nosso objectivo é ajudar os fornecedores a tornarem-se melhores fornecedores, estamos a analisar os conceitos-chave em torno dos resíduos médicos.

Definição de Resíduos Médicos

Resíduo médico é qualquer tipo de resíduo que contenha material infeccioso (ou material potencialmente infeccioso). Esta definição inclui resíduos gerados por instalações de saúde como consultórios médicos, hospitais, consultórios odontológicos, laboratórios, instalações de pesquisa médica e clínicas veterinárias. Isso inclui:

• Tudo o que está embebido em sangue (luvas, gaze, batas, etc.).)
• Tecidos humanos ou animais criados durante procedimentos
• Culturas de doenças infecciosas/agentes
• Todos os resíduos produzidos nos quartos dos pacientes com doenças transmissíveis
• Vacinas descartadas

Resíduos médicos podem conter fluidos corporais como sangue ou outros contaminantes. A Lei de Rastreamento de Resíduos Médicos de 1988 definiu-o como resíduo gerado durante pesquisa médica, testes, diagnóstico, imunização ou tratamento de seres humanos ou animais. Alguns exemplos são pratos de cultura, copos, ligaduras, luvas, material cortante descartado como agulhas ou bisturis, cotonetes e tecidos.

Diferentes Nomes para Lixo Médico

Lixo Médico tem vários nomes que têm todos a mesma definição básica. Todos os termos abaixo referem-se a resíduos criados durante o processo de saúde que estão contaminados ou potencialmente contaminados por material infeccioso.

• Resíduo Médico
• Resíduo Biomédico
• Resíduo Clínico
• Resíduo Biológico
• Resíduo Biológico
• Resíduo Médico Regulamentado (RMW)
• Resíduo Médico Infeccioso
• Resíduo Sanitário

Os termos são usados de forma intercambiável, mas há uma distinção entre resíduos gerais de cuidados de saúde e resíduos médicos perigosos. A OMS classifica os materiais cortantes, tecidos humanos, fluidos e suprimentos contaminados como “bio-perigosos” e os equipamentos e tecidos animais não contaminados como “lixo médico geral”

Na verdade, o papel de escritório, os resíduos de varredura e os resíduos de cozinha das instalações de saúde ainda são tecnicamente resíduos médicos, embora não sejam regulamentados e não sejam perigosos por natureza.

Tipos de resíduos médicos

O termo “lixo médico” pode cobrir uma grande variedade de diferentes subprodutos da indústria da saúde. A definição mais ampla pode incluir papel de escritório e lixo de varredura hospitalar. A lista abaixo mostra as categorias de resíduos mais comuns, identificadas pela OMS.

• Sharps. Este tipo de resíduos inclui qualquer coisa que possa perfurar a pele, incluindo agulhas, bisturis, lancetas, vidros partidos, navalhas, ampolas, agrafos, arames e trocartes.

• Resíduos infecciosos. Qualquer coisa infecciosa ou potencialmente infecciosa vai nesta categoria, incluindo esfregaços, tecidos, excrementos, equipamentos e culturas de laboratório.

• Radioativo. Este tipo de resíduo geralmente significa líquido de radioterapia não utilizado ou líquido de pesquisa de laboratório. Também pode consistir em qualquer material de vidro ou outros materiais contaminados com este líquido.

• Patológico. Líquidos humanos, tecidos, sangue, partes do corpo, fluidos corporais e carcaças de animais contaminados estão sob esta categoria de resíduos.

• Farmacêuticos. Este agrupamento inclui todas as vacinas e medicamentos não utilizados, expirados e/ou contaminados. Também inclui antibióticos, injetáveis e pílulas.

• Químico. São desinfetantes, solventes utilizados para fins laboratoriais, baterias e metais pesados de equipamentos médicos como o mercúrio de termômetros quebrados.

• Resíduos Genotóxicos. Esta é uma forma altamente perigosa de resíduo médico que é cancerígeno, teratogênico ou mutagênico. Pode incluir medicamentos citotóxicos destinados ao tratamento do cancro.
• Lixo Médico Geral Não-Regulamentado. Também chamado de resíduo não perigoso, este tipo não representa nenhum perigo químico, biológico, físico ou radioativo em particular.

Bio Lixo Médico Fatos

A lista abaixo dá uma rápida visão geral dos fatos sobre o resíduo médico, incluindo quantidade, decomposição, perigos e como o resíduo é tratado.

Quantidade. O hospital dos EUA cria uma estimativa de 5,9 milhões de toneladas de lixo biológico e outros resíduos médicos todos os anos. São 33 libras de lixo por cama de pessoal todos os dias.

Breakdown. 85% de todo o lixo médico é considerado não-perigoso e geral. Os outros 15% são perigosos e podem ser infecciosos, radioactivos ou tóxicos.

Perigosos. O lixo perigoso biológico pode conter microrganismos nocivos que podem infectar profissionais de saúde, pacientes e o público em geral.

Como é tratado. Os resíduos de cuidados de saúde podem ser tratados no local ou fora do local, por serviço de camiões ou por correio. Pode ser incinerado, autoclavado, micro-ondas ou tratado por meios químicos ou biológicos.

Onde o lixo médico é eliminado

Existem vários métodos de eliminação de lixo médico que os prestadores de cuidados de saúde podem escolher. A primeira questão é onde o lixo é descartado: no local ou fora do local? A segunda é como o lixo é transportado se for eliminado fora do local.

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Onde vai o lixo médico?

Como eliminar o lixo médico?

O lixo médico é eliminado primeiro tornando-o seguro através de um processo de esterilização. Os resíduos que não podem ser reciclados, como gaze ou agulhas, ainda precisam ser feitos sanitários e não perigosos antes que possam ser descartados. Este processo geralmente é feito através de uma autoclave. Uma autoclave médica é um dispositivo que usa vapor para esterilizar equipamentos e outros objetos. Isto significa que todas as bactérias, vírus, fungos e esporos são inactivados através da utilização de temperaturas tão elevadas que nenhuma bactéria pode sobreviver e, portanto, os artigos são considerados seguros para reciclagem ou eliminação.

Autoclave é frequentemente utilizado para esterilizar os resíduos médicos antes da sua eliminação nos fluxos de resíduos sólidos urbanos padrão. Esta aplicação tornou-se mais comum como alternativa à incineração devido a preocupações ambientais e sanitárias levantadas devido aos “subprodutos” de combustão emitidos pelos incineradores, especialmente das pequenas unidades que eram comumente operadas em hospitais individuais. A incineração ou um processo similar de oxidação térmica ainda é geralmente obrigatória para resíduos patológicos e outros resíduos médicos muito tóxicos e/ou infecciosos.

Os resíduos medicinais são gerados a partir de atividades médicas e biológicas, tais como o diagnóstico, prevenção ou tratamento de doenças. Os produtores (ou geradores) de resíduos médicos incluem clínicas veterinárias, clínicas de saúde, funerárias, casas de repouso, hospitais, laboratórios de pesquisa médica, consultórios médicos, dentistas e cuidados de saúde domiciliar.

Generally Os resíduos médicos são classificados como; resíduos de saúde que podem estar contaminados por sangue, fluidos corporais ou outros materiais potencialmente infecciosos e que têm o potencial (não tratados) de prejudicar os seres humanos, animais ou o ambiente. Este tipo de resíduo é frequentemente referido como resíduo médico regulamentado, resíduo biomédico ou simplesmente resíduo médico. A classificação do lixo médico pode variar de estado para estado, certifique-se de verificar as leis locais que regem o lixo médico.

Em 1988 o governo federal dos EUA aprovou a Lei de Rastreamento de Lixo Médico que estabelece os padrões para a regulamentação governamental do lixo médico. Isto foi decretado após uma mancha de lixo de 30 milhas composta principalmente de lixo médico e doméstico que provocou o fechamento de numerosas praias de Nova York e Nova Jersey por longos períodos de tempo. Esta lei expirou em 1991 e, desde então, o lixo médico é regulamentado principalmente pelos departamentos estaduais de meio ambiente e saúde.

Há outras agências federais que têm regulamentos sobre o lixo médico. Estas agências incluem CDC (centros de controle de doenças), OSHA (Occupational Safety and Health Administration), FDA (U.S. Food and Drug Administration) e outras potenciais agências do governo federal (DOT por exemplo).

OSHA é um exemplo de uma agência federal que tem regulamentos relativos ao lixo médico; o código OSHA dos regulamentos federais 29 CFR 1910.1030 tem muitas partes. Destacamos alguns dos pontos abaixo, mas você deve visitar esta página no Departamento do Trabalho dos EUA para ver o CFR completo.

• Plano de Controle de Exposição – Cada empregador que tenha um empregado(s) com exposição profissional, conforme definido pelo CFR 29 1910.1030, deve estabelecer um Plano de Controle de Exposição por escrito projetado para eliminar ou minimizar a exposição do empregado.
• Métodos de Conformidade – Devem ser observadas precauções universais para evitar o contato com sangue ou outros materiais potencialmente infecciosos. Quando a diferenciação entre tipos de fluidos corporais for difícil ou impossível, todos os fluidos corporais devem ser considerados materiais potencialmente infecciosos.
• Equipamentos de Proteção Individual – Quando houver exposição ocupacional, o empregador deve fornecer, sem custos para o funcionário, equipamento de proteção pessoal apropriado, como, mas não limitado a, luvas, batas, batas de laboratório, protetores faciais ou máscaras e proteção dos olhos, e bocais, bolsas de ressuscitação, máscaras de bolso ou outros dispositivos de ventilação.
• Treinamento – O empregador deve treinar cada empregado com exposição profissional de acordo com os requisitos do CFR 29 1910.1030. Esse treinamento deve ser ministrado sem custos para o empregado e durante o horário de trabalho. O empregador deve instituir um programa de treinamento e garantir a participação do empregado no programa.
• Vacinação – O empregador deve disponibilizar a vacina contra hepatite B e a série de vacinas a todos os empregados com exposição ocupacional, e a avaliação e acompanhamento pós-exposição a todos os empregados que tiveram um incidente de exposição.

Tratamento de Resíduos Médicos no Local de Trabalho

O tratamento de resíduos médicos no local de trabalho é geralmente limitado a hospitais e instalações de grande porte e com bom custo-benefício. O tratamento no local é extremamente proíbido a custos. Isto porque o equipamento necessário é caro para comprar, caro para manter e caro para gerir e gerir. O labirinto regulamentar em torno de tais equipamentos (e seu uso) apresenta mais uma barreira à entrada.

Tratamento de resíduos médicos no local

O tratamento de resíduos médicos no local é uma opção muito mais econômica para a maioria das práticas e instalações médicas de pequeno e médio porte. Vendedores terceirizados, cujo negócio principal é a coleta e eliminação de resíduos médicos, possuem os equipamentos e treinamento necessários para lidar com o processo. Os vendedores podem recolher os resíduos por caminhão ou pelo correio.

• Os serviços da Truck requerem um contrato com uma empresa de eliminação especialmente licenciada para transportar os resíduos para destruição regular. Os resíduos são transportados em contentores especiais para uma instalação de eliminação dedicada.
• Os serviços de correio ou de caixa usam o Serviço Postal dos EUA para enviar os resíduos em segurança para uma instalação para tratamento. Este é geralmente o método mais rentável de todos. Requer um fornecedor totalmente versado e experiente em todos os regulamentos e melhores práticas especiais dos Serviços Postais.

Métodos de Tratamento de Resíduos Médicos

Não importa onde os resíduos médicos são processados, eles são tratados por incineração, autoclavagem, microondas, tratamento biológico ou químico. A incineração, que já foi de longe o método mais popular, diminuiu no uso desde os anos 90, já que a regulamentação forçou outros métodos a entrarem online.

Incineração. Antes de 1997, mais de 90% de todos os resíduos médicos infecciosos eram descartados por incineração. Mudanças na regulamentação da EPA levaram os fornecedores a procurar outros meios de eliminação. Este ainda é o único método usado em resíduos patológicos, como partes do corpo e tecidos reconhecíveis.

Autoclavagem. A esterilização a vapor torna os resíduos bio-perigosos não-infecciosos. Depois de esterilizados, os resíduos podem ser depositados normalmente em aterros de resíduos sólidos, ou podem ser incinerados sob regulação menos restritiva.

Microwaving. Outra forma de tornar os resíduos perigosos dos cuidados de saúde não perigosos é através do microondas com equipamentos de alta potência. Assim como na autoclavagem, este método abre os resíduos para disposição normal em aterros sanitários ou incineração posterior.

Química. Alguns tipos de resíduos químicos podem ser neutralizados através da aplicação de produtos químicos reativos que os tornam inertes. Isto é geralmente reservado para resíduos que são químicos na natureza.

Biológicos. Este método experimental de tratamento de resíduos biomédicos utiliza enzimas para neutralizar organismos perigosos e infecciosos. Ainda está em desenvolvimento e raramente é usado na prática.

Best Practices for Medical Waste Handling

Os trabalhadores da área da saúde podem evitar a maioria dos problemas de resíduos médicos, aderindo a algumas das melhores práticas chave. Os funcionários devem conhecer as leis, depois classificar e separar todos os resíduos por tipo nos recipientes de resíduos correctos, codificados por cores. Os resíduos devem ser rotulados de acordo com sua categoria, e a documentação correta deve acompanhar todos os recipientes durante o trânsito. Uma empresa de eliminação de resíduos médicos confiável pode ajudar uma instalação a colocar estas melhores práticas em prática.

• Conhecer as leis sobre resíduos de saúde. Os resíduos dos cuidados de saúde são regulados pelo DOT, EPA, OSHA, e DEA. É vital estar ciente de todas as diretrizes de cada agência ao preparar, transferir e descartar os resíduos perigosos.
• Classificar corretamente os resíduos médicos. Identificar o tipo de resíduo com o qual você está lidando é o primeiro passo para descartá-lo corretamente. Evite colocar lixo não perigoso junto com o resto para evitar gastos excessivos.
• Separar os resíduos por tipo. Os resíduos devem ser separados nas diferentes categorias, incluindo os cortantes, farmacêuticos, químicos, patológicos e não-perigosos. Os resíduos médicos regulamentados vão em sacos vermelhos. Os cortes que vão para estes sacos devem ser colocados primeiro em recipientes à prova de furos.

• Use os recipientes de resíduos médicos certos. Coloque todos os resíduos em recipientes aprovados, dependendo de como são classificados. Alguns resíduos podem ir em caixas de papelão certificadas, enquanto outros resíduos são colocados em recipientes especiais ou mesmo trancados para o trânsito.

• Prepare os recipientes adequadamente. Os contentores e sacos de resíduos sanitários devem ser colados para expedição e depois embalados de acordo com as restrições de peso do DOT. Os contentores devem ser armazenados numa área segura e seca antes da recolha ou expedição. É essencial rotular adequadamente todos os resíduos antes do transporte também.

• Inclua a documentação correta. A documentação adequada dos resíduos de saúde é crucial para proteger tanto o fornecedor como a empresa de eliminação de resíduos. A documentação correta deve acompanhar cada recipiente e saco durante todo o processo.

• Use o código de cores do descarte de resíduos médicos. O sistema de código de cores para a segregação de resíduos exige que todos os resíduos cortantes sejam colocados em recipientes vermelhos resistentes a perfurações. Os resíduos biodegradáveis vão em sacos e recipientes vermelhos. Os recipientes amarelos são para resíduos de quimioterapia, enquanto os resíduos farmacêuticos vão para recipientes pretos para materiais perigosos e azuis para todos os outros. Resíduos radioactivos como flúor-18 ou iodo131 são colocados em contentores blindados marcados com o símbolo radioactivo.
• Alugue a empresa de eliminação de resíduos adequada. Vários órgãos reguladores, vários perigos e vários tipos diferentes de resíduos representam um desafio assustador para os funcionários da área da saúde. A parceria com um fornecedor de confiança é muitas vezes vital.

A história dos resíduos médicos

A abordagem ao manuseio de lixo médico nos EUA tem evoluído marcadamente desde os anos 80. Nessa década, uma série de incidentes de lavagem de lixo médico nas praias da Costa Leste ganhou ampla atenção da mídia. Os eventos causaram apelos para uma maior regulamentação, que veio na forma da Lei Federal de 1988 de Rastreamento de Resíduos Médicos.

A Lei impôs regras rigorosas sobre o transporte de resíduos de hospitais e outras instalações. Quando expirou em 1991, os estados assumiram em grande parte a carga regulamentar, baseando seus programas individuais nas lições aprendidas com a Lei.

Novas soluções na indústria de resíduos médicos continuam a oferecer avanços em segurança, conveniência, economia de custos e rapidez de serviço. Entre as mais úteis estão algumas empresas de eliminação de resíduos que aceitam a transferência de resíduos pelo correio.

Os perigos do lixo médico

Sem uma gestão adequada, o lixo médico pode apresentar vários riscos à saúde dos funcionários de saúde, dos trabalhadores e do público em geral. As agulhas descartadas podem expor-nos a seringas e possíveis infecções se forem acidentalmente enviadas para instalações de reciclagem, ou se os contentores se partirem em trânsito. Os empregados domésticos e de limpeza também estão em risco quando as agulhas afiadas saem através de sacos plásticos.

Resíduos perigosos podem nos expor a microorganismos, queimaduras por radiação, envenenamento, poluição e outros perigos. Finalmente, resíduos mal tratados enviados para aterros sanitários podem contaminar a nossa água potável e o ambiente.

Quem regula o lixo médico?

Não há falta de regulamentação de lixo médico. No final da década de 1980, o lixo foi supervisionado pela EPA e pelo Governo Federal. Posteriormente, os regulamentos foram aprovados por várias agências estaduais. Agências estaduais de saúde e programas ambientais têm informações sobre quem governa o lixo hospitalar em cada estado.

Os órgãos federais estaduais mantêm leis referentes ao lixo hospitalar. Estas incluem a Occupational Safety and Health Administration (OSHA), o Centers for Disease Control (CDC), a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA, o Department of Transportation (DOT) e a Drug Enforcement Administration (DEA).

Quem cria o lixo médico?

Resíduo médico pode vir de qualquer atividade ou fonte médica ou biológica. Por exemplo, a prevenção, diagnóstico ou tratamento de diferentes doenças pode criar resíduos perigosos.

A lista de instalações geradoras de resíduos abaixo inclui todos os locais de prestação de cuidados, como consultórios médicos privados e consultórios dentários, mas também consultórios veterinários, laboratórios de pesquisa, casas funerárias e qualquer outro lugar que atenda às necessidades médicas.

• Práticas Médicas
• Principais Clínicas de Saúde
• Escritórios Odontológicos
• Escritórios de Cuidados Urgentes
• Principais Clínicas Veterinárias
• Laboratórios de Pesquisa Médica
• Lares de Enfermagem
• Saúde Doméstica ou Situações de Infusão
• Lares Funerais
• Hospitais
• Escritórios e Edifícios Comerciais

Ferramentas e Recursos de Resíduos Médicos

Criámos uma pequena caixa de ferramentas abaixo de vários recursos e soluções de resíduos médicos, de sites e documentos governamentais a leis, fornecedores e materiais educacionais.

A EPA mantém uma lista baseada em mapas de links para agências ambientais estaduais e programas de resíduos perigosos em todo o país.

MedPro Disposal fornece soluções de baixo custo, totalmente compatíveis com a coleta, transporte, tratamento e eliminação de resíduos médicos regulamentados, produtos farmacêuticos e material cortante. Eles também oferecem um serviço de contêineres sharps de retorno de correio e treinamento de conformidade para necessidades de segurança.

A OMS fornece um Manual de 308 páginas gratuito sobre o gerenciamento seguro de resíduos médicos, incluindo informações gerais como definição e classificação para minimizar, reutilização, coleta, armazenamento e mais.

Conclusão

Resíduo médico é classificado como qualquer subproduto possivelmente contaminado de pesquisa médica, tratamento ou outra atividade de saúde. Ele pode vir de consultórios médicos, dentistas, clínicas veterinárias, laboratórios de pesquisa ou funerárias.

O guia acima explica a definição, tipos, história e perigos dos resíduos dos cuidados de saúde, incluindo como eles são descartados, melhores práticas, ferramentas, recursos e órgãos reguladores.

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