EGFR e prognóstico do cancro

Níveis elevados do receptor do factor de crescimento epidérmico (EGFR), uma tirosina quinase receptora do factor de crescimento, e/ou os seus ligandos cognatos foram identificados como um componente comum de múltiplos tipos de cancro e parecem promover o crescimento de tumores sólidos. Este artigo examina a relação entre a expressão EGFR e o prognóstico do cancro com base na literatura compilada na PubMed entre 1985 e Setembro de 2000. Foram identificados mais de 200 estudos que analisaram dados de recidiva livre ou de sobrevida diretamente em relação aos níveis de EGFR em mais de 20000 pacientes. A análise dos dados mostrou que 10 tipos de câncer, ambos expressam níveis elevados de EGFR em relação aos tecidos normais e foram estudados com profundidade suficiente para permitir julgamentos sólidos a respeito da associação entre a EGFR e a perspectiva do paciente. Verificou-se que a taxa de filtração glomerular agem como um forte indicador de prognóstico nos cancros da cabeça e pescoço, ovário, cervical, bexiga e esôfago. Nesses cancros, o aumento da expressão da taxa de EGFR foi associado à redução das taxas de sobrevida global ou sem recorrência em 70% (52/74) dos estudos. Nos cancros gástricos, mamários, endometriais e colorretais, a expressão da taxa de filtração glomerular de efluxo (EGFR) forneceu informações prognósticas mais modestas, correlacionadas com taxas de sobrevida baixas em 52% (13/25) dos estudos, enquanto que no câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC), a expressão da taxa de filtração glomerular de efluxo (EGFR) só raramente (3/10 estudos) se relacionou com a perspectiva do paciente. Entretanto, é provável que a verdadeira significância prognóstica do EGFR tenha sido subestimada, pois os estudos publicados avaliaram apenas os níveis de EGFR celular total, e não a forma ativada do receptor, e não foram padronizados em relação às populações de pacientes ou métodos de ensaio. Finalmente, é importante salientar que a incapacidade de detectar uma significância prognóstica para a taxa de filtração hepática em qualquer tipo de câncer não exclui necessariamente que os pacientes se beneficiem de terapias anti-FGRFE.

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