Discectomia cervical anterior e fusão (ACDF) é popularmente considerada como uma das cirurgias de maior sucesso realizadas na coluna vertebral. Você pode aprender muito sobre este procedimento assistindo este vídeo do meu parceiro, Dr. Seth Neubardt.
ACDF demonstra não só uma alta taxa de sucesso na melhoria dos sintomas pré-operatórios, mas também tem um perfil de segurança/confecção muito favorável. Os pacientes tendem a tolerar bem o procedimento com relativamente pouca dor pós-operatória e aumento da mobilidade quando comparados com algumas outras cirurgias comuns realizadas na coluna vertebral. Em um artigo importante em um número recente do Spine Journal, o Dr. Burneikiene e seus associados perguntaram e tentaram responder a uma pergunta importante: Existe um momento ideal para realizar mais cirurgias?
Os resultados deste estudo são instrutivos e importantes para o Dr. Neubardt e para mim, pois rotineiramente cuidamos de pacientes com este diagnóstico.
Este estudo sugere que os pacientes que foram operados dentro de seis meses após o início dos sintomas estavam associados a um alívio muito melhor de sua radicular, ou seja, dor no braço, mas não houve uma diferença significativa na resolução ou diminuição da dor no pescoço. A crítica a este estudo é clara, pois eles não distinguiram entre pacientes que apresentavam dor radicular pura, ou seja, dor no braço e aqueles que apresentavam dor no braço com dor no pescoço ou aqueles que apresentavam dor apenas no pescoço.
Nossa suspeita é que aqueles pacientes com sintomas radiculares verdadeiros se sairão melhor com cirurgia mais precoce, particularmente se desenvolverem evidência de fraqueza ou perda de sensibilidade ou se a dor for de tal gravidade que limite sua capacidade de funcionamento.
Jack Stern, M.D, Ph.D., F.A.C.S.