Diferença entre varicela e herpes zóster

A infecção pelo vírus da varicela (um representante do grupo de vírus do herpes) ocorre sob duas formas clínicas – varicela e herpes zóster.

Na infecção inicial com o vírus desenvolve-se a varicela. O agente infeccioso permanece latente nos gânglios nervosos do corpo. Sob certas condições, o vírus pode ser reativado e as telhas podem ser induzidas.

O que é varicela?

A varicela é uma das infecções mais comuns na infância. Todas as idades são susceptíveis à doença, mas é muito mais grave nos adultos.

As pessoas são o único reservatório do vírus da varicela-zoster. A transmissão do vírus é por uma via de gotículas de ar. O contágio ocorre quando gotículas contendo o vírus, formadas pelos espirros ou tosse de uma pessoa infectada, caem nas vias respiratórias ou nos olhos de outras pessoas. Em caso de contato com pacientes com telhas, o vírus pode ser transmitido se o material infectante cair no trato respiratório ou conjuntivite do olho. Outra forma de transmitir a infecção é intra-uterina durante a gravidez.

Entre em contacto com um paciente com varicela, 80% das pessoas que não sofreram de varicela adoecem.

O vírus entra no corpo através do sistema respiratório e da conjuntiva. Através deles, ele cai na corrente sanguínea e atinge todos os tecidos e órgãos, incluindo a pele. Aí provoca alterações características nas células epiteliais e subepiteliais e o aparecimento de uma erupção cutânea. O período de incubação da varicela é entre 12 e 21 dias. Os pacientes são mais contagiosos 1-2 dias antes da ocorrência de uma erupção cutânea.

Os sintomas da doença começam abruptamente. A temperatura sobe para 39◦C e aparece uma erupção característica, começando pelo cadáver e afectando sempre a parte peluda da cabeça. No rosto a erupção cutânea é escassa, nas palmas das mãos e na sola das mãos, quase desaparece. A erupção cutânea é acompanhada de uma forte e persistente comichão. No início, pequenas manchas redondas avermelhadas aparecem na pele. São chamadas máculas. Gradualmente, elas sobem acima da pele e evoluem em pápulas. Após algumas horas, as pápulas evoluem para vesículas – pequenas bolhas cheias de conteúdo líquido transparente. As vesículas estão localizadas em todas as mucosas da cavidade oral, nos genitais e na conjuntiva. Após 1-2 dias as vesículas são rachadas, a secreção seca e forma uma crosta acastanhada que cai após cerca de 2 semanas.

Após a doença da varicela, obtém-se uma imunidade sustentada. A doença se repete em 1% dos pacientes.

O que é a herpes zóster?

Aproximadamente 10-20% dos pacientes, que tiveram varicela, desenvolvem herpes zóster mais tarde na vida, como resultado de uma recorrência do vírus. As razões para a recorrência do vírus são na maioria das vezes imunidade reduzida e/ou reencontro com o vírus (contato com uma pessoa com varicela).

As herpes-zósteres continuam com dores e erupções cutâneas muito fortes. A erupção cutânea afecta uma área da pele com um determinado nervo periférico.

Pode haver os chamados sintomas pré-existentes, como fadiga, dor muscular, ardor e formigamento na área da pele, que mais tarde será afetada pela erupção cutânea. Isto pode ser acompanhado por febre. Com ou sem sintomas anteriores, a dor ardente ocorre em uma ampla área da pele do corpo ou do rosto (dependendo do nervo afetado). A dor pode ser ardente, aguda ou baça.

Usualmente, cerca de 1 a 3 dias após o início da dor aparece uma erupção cutânea característica. Nesta fase, o paciente é mais contíguo. Ao sétimo dia a partir do início da doença, as vesículas estão rachadas, a secreção seca e forma uma crosta acastanhada.

Não parecida com a varicela, a pressa das telhas é sempre unilateral e consiste apenas em vesículas agrupadas com um conteúdo claro, localizadas sobre uma base de cor vermelha. Elas estão localizadas sobre a pele que é interiorizada por um determinado nervo. As áreas de pele mais frequentemente afectadas são as que estão inervadas pelo trigémeo nervoso, nervos faciais e nervos intercostais.

As possíveis complicações da infecção da herpes zóster são danos na visão e audição, bem como neuralgia pós herpes zóster – dor intensa na área afectada, continuando por muito tempo após o desaparecimento da erupção cutânea.

O tratamento da infecção da herpes-zóster depende da gravidade da doença. Para formas leves e moderadas, o tratamento sintomático é dado – contra febre, prurido ou dor. As formas graves da doença requerem o uso de medicamentos antivirais ou imunoglobulinas.

A maioria das pessoas que sofrem de herpes zóster tem mais de 50 anos de idade ou tem um sistema imunitário enfraquecido. Normalmente, após a herpes-zóster, não há um segundo episódio de desenvolvimento da doença, o que implica o reforço da imunidade. Em pacientes com sistema imunitário gravemente debilitado, observa-se uma tendência para a repetição de múltiplas ocorrências de herpes-zósteres.

Diferença entre varicela e herpes zóster

Definição

Cabeça de galinha: A varicela é uma doença contagiosa causada por infecção com o vírus da varicela-zoster.

Shingles: A herpes zóster é uma infecção de um nervo e da pele à sua volta, causada pela reactivação do vírus da varicela-zoster.

Idade dos pacientes

Varicela: Todas as idades são susceptíveis à varicela, mas é muito mais comum em crianças.

Shingles: Os herpes zosteres ocorrem em adultos.

Transmissão

Chickenpox: A transmissão do vírus é por um caminho de gotículas de ar. O contágio ocorre quando gotículas contendo o vírus, formadas pelo espirro ou tosse de uma pessoa infectada, caem nas vias aéreas ou nos olhos de outras pessoas.

Shingles: Após a varicela, o agente infeccioso permanece latente nos gânglios nervosos do corpo. Sob certas condições, o vírus é reativado e a herpes-zóster é induzida.

Tipo da infecção

Canicha de galinha: A varicela é uma infecção primária.

Shingles: A telha é uma reactivação de uma infecção antiga.

Sintomas

Chickenpox: Os sintomas da varicela são febre e erupção cutânea. A erupção cutânea aparece, começando pelo cadáver e afecta sempre a parte peluda da cabeça. No rosto a erupção cutânea é escassa, e nas palmas das mãos e nas plantas dos pés quase desaparece.

Shingles: Sintomas pré-existentes como fadiga, dor muscular, ardor e formigueiro na área da pele, que mais tarde poderá ser afetada pela erupção cutânea. Isto pode ser acompanhado por febre. A herpes zóster prossegue com dores e erupções cutâneas muito fortes. A erupção cutânea afecta uma área da pele com um nervo periférico específico.

Rash

Varicela: Coceira, vesículas não agrupadas.

Shingles: Vesículas dolorosas, agrupadas.

Complicações

Cóccix de frango: A varicela raramente é complicada.

Shingles: A telha pode levar a complicações mais frequentemente.

Sumário de varicela Vs. telhas

• A infecção com o vírus da varicela-zoster (um representante do grupo de vírus do herpes) ocorre sob duas formas clínicas – varicela e telhas.
• A varicela é uma doença contagiosa causada pela infecção com o vírus da varicela-zoster.
• Shingles é uma infecção de um nervo e da pele à sua volta, causada pela reactivação do vírus da varicela-zoster.
• Todas as idades são susceptíveis à varicela, mas é muito mais comum em crianças. A herpes zoster ocorre em adultos.
• A transmissão do vírus na varicela é por um caminho de gotículas de ar. O contágio ocorre quando gotículas contendo o vírus, formadas pelo espirro ou tosse de uma pessoa infectada, caem nas vias aéreas ou nos olhos de outras pessoas.
• Após a catapora, o agente infeccioso permanece latente nos gânglios nervosos do corpo. Sob certas condições, o vírus é reativado e a herpes zóster é induzida.
• A varicela é uma infecção primária, a telha é uma reativação de infecção antiga.
• A erupção cutânea da varicela é formada por prurido, vesículas não agrupadas. A herpes zóster é formada por vesículas dolorosas e agrupadas.
• A varicela é raramente leva a complicações. As telhas podem levar a complicações mais frequentemente.