Dores do diafragma afectam o músculo em forma de cúpula que separa o tórax (peito) do abdómen. Este músculo tem um papel importante no processo respiratório. Quando respiramos profundamente, o nosso diafragma diminui a quantidade de pressão nos pulmões e expande as costelas, permitindo que os pulmões se encham de ar. Quando exalamos, o diafragma relaxa, elevando-se de volta à sua posição original, devido à sua natureza elástica, à medida que o ar sai do corpo. Ele então descansa em sua posição normal em forma de cúpula até que outra respiração seja tomada.
Diafragma dor muscular pode ser um sintoma de muitos problemas médicos diferentes e é uma complicação comum durante procedimentos cirúrgicos. Entretanto, em muitos casos, a dor no diafragma é desconhecida.
Anatomia da dor no diafragma
Os músculos do diafragma originam-se ao longo da vértebra lombar da coluna vertebral (região lombar), da borda inferior das costelas (ao nível da 6ª costela) e do esterno (esterno). Existe uma abertura na porção média do diafragma para que estruturas como o esófago, a aorta descendente e a veia cava passem por entre as cavidades torácica e abdominal. Nervos como os nervos frênico e vaginal também passam por esta abertura.
O diafragma efetivamente compõe o assoalho da cavidade torácica com suas contrações à medida que inalamos, arrastando-o para dentro da cavidade abdominal, permitindo que a cavidade torácica se torne mais profunda e maior à medida que retira ar da atmosfera circundante.
A função do diafragma permite várias ações que são importantes para vários atos expulsivos. Estas incluem tossir, espirrar, vomitar e até mesmo expelir fezes. Acredita-se também que o espasmo diafragmático ao respirar no ar pode levar ao desenvolvimento de soluços.
Causas de dor no diafragma
Pode ser muito difícil diagnosticar dor no diafragma sem o auxílio de um profissional médico, pois a condição muitas vezes se apresenta como um sintoma adicional de uma condição preexistente. No entanto, sentir dor durante a exalação pode indicar dor diafragmática, enquanto a dor sentida durante a inalação pode ser mais provável devido a problemas com os músculos abdominais. Os sintomas da tensão muscular do diafragma podem ser descritos como sendo afiados ou costurados na natureza. As causas da dor no diafragma podem incluir as seguintes condições médicas.
Confunções anatômicas:
- Congenital
Aparecer ao nascimento com a maioria dos casos de origem desconhecida.
- Aquisitado
- Myasthenia gravis: Um distúrbio auto-imune caracterizado por fraqueza nos músculos esqueléticos, especialmente nos músculos responsáveis pela respiração que afectam a capacidade respiratória.
- Derrame: Pode fazer com que um lado do músculo diafragmático fique paralisado, com o lado não afetado tendo que trabalhar mais, eventualmente levando ao desenvolvimento de dor diafragmática.
- Neuropatia do nervo frênico: Inervar directamente o diafragma. Lesão do nervo frênico através de lesão cirúrgica ou de outra forma pode levar a dor diafragmática grave.
- Hérnia hiatal: Caracterizada pelo conteúdo da cavidade abdominal, como o estômago ou intestinos, protuberante para cima na cavidade torácica através da abertura do esófago no diafragma chamado hiato esofágico. Hérnias hiatais ocorrem normalmente na população mais velha (60+), mas podem ser observadas em pacientes mais jovens que fumam, realizam frequentes levantamentos pesados ou são obesos. Os sintomas frequentemente incluem dor torácica, dificuldade de deglutição e soluços frequentes.
- Ruptura diafragmática: Ocorre devido a um rasgão que ocorre no diafragma causado por traumatismo craniano, como um acidente de viação. Embora relativamente rara, esta condição é frequentemente negligenciada e requer cirurgia, pois não cicatriza por si só.
- Dor durante a gravidez: À medida que o útero se expande, o diafragma pode ser empurrado para cima cerca de um centímetro e meio, diminuindo a capacidade pulmonar global. Isto pode causar falta de ar na mãe, mas é considerado um fenómeno normal e não preocupante. É aconselhável que as mulheres grávidas consultem o seu médico se sentirem alguma dificuldade em respirar durante a gravidez.
- Distrofia muscular
- Artrose reumatóide
- Poliomielite
- Desordens da tireóide
- Malnutrição
- Terapia de radiação
- Infecção
- Traumatismo
- Padrão respiratório ineficiente
- Manipulação quiroprática
Aparecer após certos tipos de lesões ou traumas. Isto inclui ser uma complicação pós-operatória por lesões erroneamente causadas por médicos durante procedimentos (iatrogênicos). Às vezes, não se sabe porque ocorre dor no diafragma (idiopática)
Defeitos de conservação que levam à dor diafragmática:
Disordens da medula espinhal: Inclui trauma espinhal, esclerose lateral amiotrófica (ELA) e doença do neurónio motor.
Outras causas:
As causas adicionais que levam à dor diafragmática incluem:
Tratamento para dor no diafragma
O tratamento da dor no diafragma dependerá muitas vezes da condição subjacente que leva ao seu desenvolvimento. Isso pode envolver correção cirúrgica para formas congênitas e adquiridas, medicação neurológica e fisioterapia para o tratamento e prevenção de acidente vascular cerebral e distúrbios da medula espinhal, ou mesmo implantar um marcapasso do nervo frênico para o tratamento da neuropatia do nervo frênico.
As causas de uma hérnia hiatal envolvem mudanças no estilo de vida que incluem perda de peso, melhora na postura, exercícios e mudanças na dieta.
Após o tratamento apropriado ter sido implementado para o seu caso particular de dor no diafragma, os sintomas muitas vezes irão diminuir à medida que o processo de recuperação continua. No entanto, é importante permanecer em estreito contato com seu médico, pois é possível a recorrência de hérnias e outras modalidades de tratamento falharem se não forem estritamente aderidas.
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