Diabetes e Suas Mãos

Você sabia que o diabetes pode doer, endurecer e até mesmo incapacitar seus ombros, pulsos, dedos e outras articulações? Nenhuma destas condições é bem compreendida. Então como você pode preveni-las e lidar com elas?

É claro, pessoas sem diabetes podem ter problemas nas articulações, mas ter diabetes aumenta seu risco. Todas estas condições parecem estar relacionadas com o espessamento ou endurecimento dos tecidos conjuntivos – os ligamentos e tendões que mantêm o nosso corpo unido. Esses tecidos são feitos principalmente de colágeno, uma proteína que deve ter algum efeito e fluir para ele, como uma bola de borracha macia. Quando o colágeno endurece, as articulações começam a doer e não funcionam tão bem.

Diabetes e condições articulares

Aqui estão quatro das mais conhecidas condições articulares relacionadas com diabetes:

Ombro congelado

Tão conhecidas como capsulite adesiva, é uma condição em que o alcance do movimento da articulação do ombro é severamente restrito. De acordo com a American Diabetes Association, afeta 20% das pessoas com diabetes e 5% da população em geral. Geralmente começa com dor e inflamação no ombro e pode progredir para rigidez e imobilidade quase completa. Depois começa a se resolver, e geralmente desaparece em dois anos, especialmente com o tratamento.

Síndrome da mão rígida diabética

Síndrome da mão rígida diabética é um distúrbio indolor causado por um aumento de colágeno dentro e logo abaixo da pele. Pode limitar drasticamente a função da mão.

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Síndrome do túnel cárpico (CTS)

Síndrome do túnel cárpico é uma condição dolorosa causada pela pressão no nervo mediano, que passa para a mão através de um “túnel” estreito. Se este túnel for apertado por espessamento dos ligamentos ou outras estruturas, pode resultar em dor intensa. A STC está frequentemente associada à digitação ou outro trabalho repetitivo que mantém os pulsos em posições não naturais.

Dedo do gatilho

Dedo do gatilho é uma condição em que um ou mais dedos se enrolam e são difíceis de endireitar. Os tendões que dobram e endireitam os dedos “pegam” e depois podem de repente “clicar” e abrir novamente. O dedo do gatilho pode ser doloroso e normalmente é pior pela manhã. Os movimentos de agarrar repetitivos podem provocar ou piorar.

Todas estas condições envolvem alguma combinação de inflamação e endurecimento. Então o que é que a diabetes tem a ver com isso? Alguns pensam que a glicemia alta altera o equilíbrio das proteínas, endurecendo o colágeno. Ou talvez algum outro processo inflamatório contribua para a diabetes e para a doença articular. Mas de qualquer forma, quais são algumas estratégias de prevenção para lidar com estas condições?

Prevenção e tratamento da diabetes e distúrbios articulares

Uma coisa que todos os especialistas em articulações concordam é que a prevenção destas condições é mais fácil do que o tratamento. Felizmente, há coisas que podemos fazer pelas nossas articulações em qualquer estado de saúde.

Alongamento

Rigidez das articulações é um ciclo vicioso. Uma parte dói, por isso não a move. Então ela endurece e dói mais, e você a usa ainda menos. É importante quebrar esse ciclo movendo a articulação, mesmo que ela doa um pouco (mas não severamente). “A inflamação deve ser levada em consideração…, mas a menos que o ombro esteja gravemente inflamado, você iria querer fisioterapia” diz Michael Mueller, PT, PhD, sobre ombro congelado. Você pode querer aplicar calor para soltar uma articulação antes de esticar. Você pode ver um vídeo sobre exercícios de ombro congelado aqui e ler sobre eles neste site. Ortopedistas da Universidade de Oklahoma criaram este guia ilustrado para alongamentos para o túnel do carpo.

Trigger finger stretching é principalmente uma questão de puxar o dedo para uma posição reta e segurá-lo. Veja um vídeo sobre isso aqui.

Aplicações de calor e frio

De acordo com a MedicineNet, o calor relaxa os tendões rígidos, enquanto o frio reduz a dor e o inchaço. Você pode querer alterná-los ou explorar para ver qual funciona melhor para você.

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Pain medicines

Se necessário, medicamentos anti-inflamatórios como o ibuprofeno podem ajudar. Às vezes você precisa tomar esses para poder esticar.

Massagem

O Centro Médico da Universidade de Maryland relata que “a massagem tem mostrado acalmar a dor e espasmo ajudando os músculos a relaxar, trazendo um novo suprimento de oxigênio e sangue rico em nutrientes, e lavando a área de irritantes químicos que vêm da inflamação”. A massagem deve provavelmente ser evitada quando as articulações estão quentes, inchadas ou sensíveis ao toque.

Evite a tensão

Bruce Anderson, MD, escreve que “Você deve limitar o posicionamento, o alcance e a elevação da cabeça. Estas restrições podem ser aliviadas à medida que a dor diminui e a flexibilidade aumenta”

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Implementar o controle da glicemia

Isso não pode doer, e provavelmente ajuda.

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Terapia física

Terapistas têm uma variedade incrível de equipamentos e conhecimentos para ajudar as articulações rígidas e dolorosas. Estes incluem ultra-som, terapia de fluidos, tratamentos com parafina e muitos outros.

Splinting (para dedo no gatilho)

Se você acordar com os dedos enrolados, você pode tentar dormir com talas para mantê-los mais lisos

Eu aconselho fortemente adicionar cuidados nas articulações à sua rotina de autogestão. Se um ombro, pulso, dedos ou tornozelos estiverem a ficar rígidos e/ou doloridos, faça uma auto-massagem suave e aplique calor de vez em quando. Dê a si mesmo algumas pinceladas. É uma forma de autocuidado que se sente bem.

Quer saber mais sobre como cuidar das suas articulações com diabetes? Leia “Descongelando o Ombro Congelado” e “14 Maneiras de Reduzir a Dor nas Articulações com Diabetes”

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Quer saber mais sobre como comer bem com diabetes? Leia “Melhorando suas receitas”: One Step at a Time”, “Top Tips for Healthier Eating” e “Cooking With Herbs and Spices”.”