Descoloração do pigmento da pele: porque é que acontece?

Marcaças de nascimento

Marcaças de nascimento são manchas coloridas na nossa pele que estão normalmente presentes no nascimento. Por vezes estas manchas são vermelhas. Quando este é o caso, elas são uma “marca de nascença vascular”. Os vasos sanguíneos anormais na pele causam estes tipos de marcas de nascença. O outro tipo principal de marca de nascença é chamado de “marca de nascença pigmentada”

Marcas de nascença na mão

Este tipo de marca de nascença está presente no nascimento e é geralmente castanha, preta ou cinzenta-azulada. As marcas de nascença normalmente não sugerem grandes riscos à saúde, mas se estiverem localizadas em áreas problemáticas, como perto do olho de uma criança, ou criarem preocupações cosméticas, podem ser removidas.

Hemangiomas

Hemangiomas são crescimentos benignos que se formam a partir do aglomerado de vasos sanguíneos. Geralmente aparecem na pele ou às vezes nos órgãos internos, especialmente no fígado. Eles estão tipicamente presentes no nascimento e raramente causam sintomas. Os hemangiomas assemelham-se frequentemente a marcas de nascença e podem variar em cor, desde o vinho do porto ao vermelho-azul até ao salmão. Muitos tipos de hemangiomas podem desaparecer até aos 10 anos de idade. Outros tipos que desenvolvem lesões ou feridas podem requerer tratamentos que vão desde o gel medicado à remoção cirúrgica.

Dermatite seborreica

Dermatite seborreica é uma condição cutânea onde se desenvolve uma erupção cutânea vermelha, com prurido e escamosa, tipicamente no couro cabeludo, mas também em outras áreas do corpo. É frequentemente semelhante à psoríase, eczema ou uma erupção cutânea causada por uma reacção alérgica. A erupção cutânea não é contagiosa e pode muitas vezes permanecer na pele durante um período prolongado. Os sintomas podem incluir caspa, pele gordurosa e escamosa, pele vermelha ou com crosta, e por vezes comichão ou picadas. Embora sua causa exata seja desconhecida, a dermatite seborréica pode ser tratada com cremes, xampus, pomadas e antifúngicos ou outros medicamentos que afetam o sistema imunológico.

Vitiligo

Vitiligo é uma doença na qual a pele forma manchas brancas. Ocorre quando as células dos melanócitos deixam de produzir melanina, seja porque morrem ou simplesmente deixam de funcionar.

As causas da doença não são claras, mas pensa-se que seja uma doença auto-imune. Pode aparecer em qualquer idade e em qualquer parte do corpo. Por vezes, as manchas brancas propagam-se por todo o corpo, enquanto outras vezes permanecem do mesmo tamanho. O vitiligo aparece frequentemente primeiro como uma mancha pequena e pálida na pele que, com o tempo, se desenvolverá numa mancha maior.

Vitiligo

Vitiligo é geralmente inofensivo e não é contagioso, mas a sua aparência cosmética pode causar angústia emocional e psicológica nas pessoas que sofrem com ele. Existem vários tratamentos que podem ajudar a reduzir a aparência do vitiligo, incluindo cremes corticosteróides, tratamentos de despigmentação e fototerapia UVA e UVB.

Albinismo é uma forma extrema de descoloração da pele e mais especificamente hipopigmentação, que causa a perda parcial ou completa da pigmentação na pele, cabelo e olhos devido à falta ou ausência de tirosinase, a enzima essencial na produção de melanina.

Ocorre aproximadamente em uma em cada 17.000 pessoas em todo o mundo e é uma desordem genética herdada ao nascer que afeta todas as raças.

Albinismo

Existem diferentes tipos de albinismo com diferentes graus de severidade, resultando numa variedade de pigmentos de pele, cabelo e olhos. A pele pode ser completamente branca, marrom-avermelhada, ou mesmo normalmente colorida. A cor do cabelo e dos olhos também varia muito, dependendo do tipo de albinismo e do grau de severidade. Algumas formas mais raras podem causar problemas imunológicos ou neurológicos que ameaçam a vida.

Independentemente do tipo de albinismo, todas as pessoas afetadas sofrem de problemas de visão, incluindo sensibilidades leves, problemas de desalinhamento e visão deficiente. O albinismo é uma condição incurável que geralmente não se agrava com o tempo. As pessoas com albinismo correm um risco acrescido de ter cancro da pele e devem proteger-se cuidadosamente do sol.

Os componentes sociais e emocionais negativos da doença também são comuns. Enquanto o tratamento é limitado, aconselhamento genético, cuidados apropriados com os olhos e monitoramento vigilante da pele para sinais de câncer de pele são recomendados.

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Tinea Versicolor

Tinea Versicolor é uma condição que ocorre quando uma levedura natural encontrada na pele chamada pityrosporum ovale cresce fora de controle e começa a mudar a pigmentação da pele. Quando isto ocorre, manchas de pele podem tornar-se mais claras ou mais escuras. A tinea versicolor pode ser causada por uma variedade de factores, incluindo o tempo quente, pele oleosa, um sistema imunitário enfraquecido, alterações hormonais e transpiração excessiva.

Esta condição é mais comum em adolescentes e adultos jovens, ocorrendo frequentemente em adultos quando visitam climas quentes e húmidos. A tinea versicolor pode ser normalmente tratada com medicamentos anti-fúngicos de venda livre, que são frequentemente eficazes na remoção de manchas ou manchas descoloridas.

Tinea Versicolor

Se estes medicamentos não funcionarem, é aconselhável contactar o seu médico para mais testes para confirmar que é tinea versicolor. Um médico pode prescrever um creme tópico ou comprimidos de prescrição para tratar a condição. Muitas pessoas são capazes de eliminar completamente a infecção, mas a pele pode permanecer descolorida por algum tempo depois, variando de semanas a meses.

A condição pode às vezes também reacender-se, especialmente se o paciente retorna a um ambiente quente ou muda os medicamentos hormonais.

Lichen sclerosus

Lichen sclerosus é uma condição rara que cria manchas finas de pele branca. É uma condição de longo prazo que geralmente afeta a pele dos genitais. É comum em mulheres que passaram pela menopausa, mas homens e crianças também podem ser afetados.

Os sintomas comuns incluem manchas brancas na pele, manchas brancas que se juntam e ficam rachadas ou doridas, comichão, pele frágil, pele enrugada ou espessa, bolhas e dor ao fazer sexo ou ao ir ao banheiro.

Embora a causa do líquen esclerosado seja desconhecida, os desequilíbrios hormonais são um fator suspeito, assim como um sistema imunológico hiperativo. Não é contagioso e não pode ser disseminado através da relação sexual. Atualmente não há cura para a condição, mas os sintomas podem ser controlados com o uso de cremes e pomadas de esteróides.

Quando usados correctamente, os cremes normalmente ajudam a aliviar ou aliviar completamente os sintomas.

Eczema

Eczema, também conhecido como dermatite atópica, é um tipo de descoloração de pigmentos da pele que causa comichão vermelha, comichão e pele seca como resultado de inflamação. Por vezes, podem formar-se manchas ou manchas brancas dentro de uma erupção cutânea vermelha. Esta condição é tipicamente encontrada em crianças, mas pode continuar na idade adulta.

Os sintomas de eczema incluem pele seca, escamosa e espessa que quase sempre causa comichão. Especialmente entre as pessoas de pele mais escura, o eczema pode causar descoloração da pele, tornando a área afectada mais clara ou mais escura do que a pele circundante.

A causa do eczema é desconhecida mas pensa-se que esteja ligada a alergias e asma e suspeita-se que seja uma resposta imunitária hiperactiva a um irritante. Embora não haja cura para a doença, os sintomas podem ser controlados. Para muitas pessoas, o eczema desaparece mesmo com o tempo. Os médicos podem prescrever cremes e unguentos corticosteróides tópicos, medicamentos orais e terapia com luz para ajudar a aliviar os sintomas.

Pitiríase alba

Pitiríase alba é um distúrbio cutâneo comumente encontrado em crianças e adultos jovens que causa a formação de manchas pálidas ou vermelhas e escamosas na pele. Quando estas manchas se tornam claras, a pele fica descolorida, com manchas suaves de luz a tomarem o seu lugar. As lesões podem ser redondas, ovais ou de forma irregular e muitas manchas podem ocorrer ao mesmo tempo, especialmente no rosto e nos braços.

A condição acredita-se que esteja associada ao eczema e, como tal, uma resposta imunitária hiperactiva é uma causa suspeita.

As manchas podem clarear em poucos meses ou, em alguns casos, podem durar vários anos. Não é necessário qualquer tratamento para a pitiríase alba, uma vez que as manchas desaparecem com o tempo, com a maioria dos casos a desaparecerem na idade adulta.

No entanto, um médico prescreve frequentemente um creme esteróide ou não esteróide para aliviar a secura, e/ou prurido. Em alguns casos, as manchas podem surgir no futuro e requerer tratamento adicional.

Hipomelanose de gutata idiopática

Hipomelanose de gutata idiopática é uma desordem que causa a ocorrência de manchas brancas planas de 1 a 10 mm, tipicamente nas canelas, costas superiores dos braços e face. É normalmente encontrada em indivíduos de pele clara, mas também pode ocorrer em pele escura. Embora a causa exacta seja desconhecida, muitas vezes começam a formar-se à medida que a pessoa envelhece, aparecendo normalmente nesses 40 anos ou mais.

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Hipomelanose idiopática do gutata

As manchas são benignas (não nocivas) e pensa-se que sejam provocadas pela exposição solar, que mata as células melanocitárias na pele. Normalmente não é necessário qualquer tratamento, mas devem ser tomadas medidas preventivas para bloquear os danos causados pelo sol. Esteróides tópicos, cremes e dermoabrasão podem ser usados para minimizar a aparência das manchas.

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Esta não é de forma alguma uma lista exaustiva de desordens e condições que podem resultar em descoloração da pele, mas sim uma lista que o ajuda a familiarizar-se com algumas das formas mais comuns de descoloração.

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