Primeiro Ano de Rotação
Durham VAMC – (16 semanas) Os residentes trabalham numa vasta gama de subespecialidades e clínicas abrangentes sob a supervisão da Duke frequentando a clínica vizinha VA Eye Clinic. Esta rotação também oferece uma introdução cirúrgica à cirurgia de catarata córnea clara, assim como numerosos procedimentos a laser e procedimentos plásticos de salas menores. O novo espaço da clínica está equipado com novos equipamentos de última geração (lâmpadas cortadas e indiretas com saída de vídeo ao vivo, SD OCT, topografia corneana, microscópio cirúrgico Zeiss Lumera, máquina phaco Alcon Infinity e lasers Iridex e Lumenis), um fotógrafo oftalmológico em tempo integral, amplo suporte técnico e equipe de apoio cirúrgico. Os residentes têm autonomia na direção do atendimento ao paciente, embora um atendente esteja sempre presente.
Neuro-Oftalmologia – (8 semanas) Os residentes do primeiro ano trabalham com dois atendimentos de neuro-oftalmologia em tempo integral em uma clínica de referência ocupada, com a oportunidade de ver uma ampla gama de patologias.
Consultos, Pesquisa – (8 semanas) Esta rotação abrange consultas diurnas de internação e emergência no Hospital Duke e oferece tempo para pesquisa. As consultas são feitas diariamente durante as rondas de ensino com um médico assistente.
Compreensivo – (8 semanas) Os residentes do primeiro ano são introduzidos à oftalmologia abrangente no principal Duke Eye Center. Esta rotação também oferece uma oportunidade de explorar serviços de visão subnormal e clínicas e cirurgias de córnea.
Duke Subespecialidades – (8 semanas) O objetivo desta rotação é permitir a exposição precoce a todas as subespecialidades oftálmicas antes da conclusão do primeiro ano de treinamento. Os residentes participam em clínicas de pediatria, glaucoma, retina cirúrgica, retina médica, córnea e oculoplastia no Duke Eye Center.
Rotação de segundo ano
Retina – (8 semanas) Os residentes passam o tempo numa clínica de retina ocupada, focando as habilidades clínicas, assim como o diagnóstico e o manejo de distúrbios vítreo-oretinários, trabalhando em estreita colaboração com os membros da faculdade em tempo integral em retina médica, uveíte, oncologia ocular e retina cirúrgica. Os residentes podem ajudar numa grande variedade de casos cirúrgicos, incluindo a reparação do descolamento da retina e a colocação de placas radioactivas para tumores oculares, entre muitos outros. Um departamento de imagem ocular de vanguarda da Duke oferece exposição aos mais recentes avanços em imagem diagnóstica da retina, incluindo TOC intra-operatória, angiografia de vídeo ICG, bem como a oportunidade de pesquisa no Duke OCT Reading Center.
Glaucoma – (8 semanas) O grande número de professores de glaucoma da Duke em tempo integral fornece aos residentes uma perspectiva inigualável sobre o diagnóstico e o manejo de todas as formas de glaucoma. Os residentes também terão a oportunidade de ajudar na cirurgia minimamente invasiva do glaucoma e procedimentos de filtração e realizar cirurgias de derivação de tubos e lasers.
Pediatria – (8 semanas) Os residentes ganham experiência no manejo de uma ampla variedade de condições oftalmológicas pediátricas em um ambiente clínico ocupado. Quatro ortoptistas em tempo integral oferecem uma base sólida no diagnóstico e mensuração do estrabismo. O tempo também é gasto na UCIN na Retinopatia da Prematuridade e na sala de cirurgia realizando cirurgias de estrabismo e observando a remoção de cataratas infantis e tratamento de tumores intra-oculares pediátricos.
Durham VAMC – (8 semanas) Os residentes do segundo ano funcionam com mais autonomia, já que dirigem uma clínica oftalmológica abrangente e movimentada. Além disso, um dia por semana é dedicado à sala de cirurgia onde os residentes realizam extração de cataratas córneas claras, bem como um número de cirurgias de glaucoma.
Asheville VAMC – (8 semanas) O tempo é gasto tanto na clínica como na sala de cirurgia do hospital VA de Asheville. Os residentes do segundo ano passam um dia por semana realizando cirurgias de catarata. Os residentes também têm a oportunidade de passar tempo com oftalmologistas na Asheville Eye Associates, uma clínica particular local. Alojamento e estacionamento totalmente mobiliado é fornecido a 10 minutos do centro médico.
Aestética – (8 semanas) Os residentes trabalham nas práticas pediátricas, retina, estética oculofacial e cirurgia refractiva, vendo os pacientes na clínica e auxiliando nos procedimentos. O residente também passa tempo realizando cirurgias oculoplásicas em Durham VA. Uma manhã a cada semana é passada com um de nossos dois patologistas oculares revendo os espécimes da semana.
Terceiro ano de rotação
Chief, Durham VAMC – (8 semanas) O residente do terceiro ano no Durham VA passa dois dias por semana na clínica do chefe e três dias na sala de cirurgia realizando um grande número de extrações de cataratas córneas claras sem sutura, vitrectomias e cirurgias de glaucoma.
Cornea – (8 semanas) O tempo é gasto tanto na clínica como no bloco operatório aprendendo os fundamentos do manejo da doença corneana e externa. Os residentes são expostos às mais recentes técnicas de transplante de córnea, incluindo DSAEK e transplantes lamelares profundos, assim como cirurgia refractiva. Os residentes são também certificados para o uso do laser femtosegundo.
Oculoplásticos – (8 semanas) Os residentes trabalham com dois docentes a tempo inteiro, tanto no ambiente clínico como operatório, aprendendo tanto procedimentos ocoplásticos funcionais/reconstrutivos como cosméticos. O residente recebe treinamento em uma ampla gama de técnicas e tecnologias cirúrgicas
Chief, Asheville VAMC – (8 semanas) O tempo é gasto tanto na clínica como no bloco operatório 2 dias por semana no hospital VA de Asheville. Os residentes também têm a oportunidade de passar tempo com oftalmologistas na Asheville Eye Associates, uma clínica particular local.
Pesquisa eletiva – (8 semanas) Esta rotação única na Duke oferece aos residentes a oportunidade de conduzir ciência básica ou pesquisa clínica na Duke, passar tempo estudando oftalmologia no exterior ou realizar outras atividades relacionadas. Os residentes anteriores têm usado este tempo para viajar para o exterior para hospitais oftalmológicos na Tanzânia, África Oriental, passar tempo trabalhando para a FDA no Capitólio e colaborar com outros departamentos da Duke em empreendimentos de engenharia biomédica.
Chamada
Os residentes do primeiro ano atendem à primeira chamada em regime de flutuação noturna, e os residentes do segundo ano servem como chamada de reserva, cobrindo apenas o Duke Eye Center e o vizinho VA Medical Center. Os residentes do terceiro ano têm responsabilidades limitadas de chamada durante a rotação de 8 semanas no Centro Médico de Asheville. Todas as chamadas são feitas de casa. Toda cirurgia de emergência é feita pelo residente do segundo ano com o médico atendente de plantão. O horário da chamada é feito pelos residentes após o primeiro mês.
Experiência cirúrgica
A experiência dos residentes na realização de cirurgias oftalmológicas é extensa e é distribuída ao longo do período de treinamento de três anos. A maioria dos residentes realiza em média 250 extrações de catarata e auxilia em mais de 600 casos cirúrgicos totais, incluindo procedimentos de catarata, glaucoma, córnea, estrabismo, vítreo e oculoplásicos. O equipamento cirúrgico nas salas cirúrgicas Duke e Durham VA é da mais alta qualidade, incluindo sistemas de gravação de vídeo. Além disso, um conjunto cirúrgico prático com equipamento de facoemulsificação é mantido no Durham VA para uso dos residentes e bolsistas. A suite cirúrgica de prática inclui um simulador cirúrgico EyeSi em adição a duas estações cirúrgicas e amplos suprimentos. Os residentes passam por treinamento com um currículo de laboratório molhado estruturado antes de realizar a cirurgia ao vivo.