Como os rins funcionam

Rins & COVID-19

Saiba como os rins e os pacientes renais são afectados aqui.

Por que os rins são tão importantes?

Muitas pessoas sabem que uma das principais funções dos rins é remover os resíduos e o excesso de fluido do corpo. Estes resíduos e o excesso de líquido são removidos através da urina. A produção de urina envolve etapas altamente complexas de excreção e reabsorção. Este processo é necessário para manter um equilíbrio estável dos químicos do corpo.

A regulação crítica do sal, potássio e conteúdo ácido do corpo é feita pelos rins. Os rins também produzem hormônios que afetam o funcionamento de outros órgãos. Por exemplo, uma hormona produzida pelos rins estimula a produção de glóbulos vermelhos. Outras hormonas produzidas pelos rins ajudam a regular a pressão sanguínea e a controlar o metabolismo do cálcio.

Os rins são fábricas químicas poderosas que desempenham as seguintes funções:

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• delicamentos do corpo
• delicamentos do corpo

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• balancear os fluidos do corpo

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• hormonas de libertação que regulam a pressão arterial

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• produzir uma forma activa de vitamina D que promove forte, ossos saudáveis
• controle a produção de glóbulos vermelhos

Below você encontrará mais informações sobre os rins e o papel vital que eles desempenham para manter seu corpo funcionando.

• Onde estão os rins e como funcionam?
• Causas da doença renal
• Diagnóstico da doença renal
• Tratamento da doença renal
• Tratamento da insuficiência renal
• Quais são os sinais de aviso de doença renal?

Onde estão os rins e como funcionam?

Existem dois rins, cada um do tamanho de um punho, localizados em cada lado da coluna vertebral, no nível mais baixo da caixa torácica. Cada rim contém até um milhão de unidades funcionais chamadas nefrónios. Um nefrónio é composto por uma unidade filtrante de pequenos vasos sanguíneos chamados glomérulos ligados a um túbulo. Quando o sangue entra no glomérulo, ele é filtrado e o fluido restante passa ao longo do túbulo. No túbulo, produtos químicos e água são adicionados ou removidos deste líquido filtrado de acordo com as necessidades do corpo, sendo o produto final a urina que excretamos.

Os rins realizam o seu trabalho de filtragem e de retenção de vida e retornam à corrente sanguínea cerca de 200 quartos de líquido a cada 24 horas. Cerca de dois quartos são removidos do corpo sob a forma de urina, e cerca de 198 quartos são recuperados. A urina que excretamos foi armazenada na bexiga por 1 a 8 horas.

Quais são algumas das causas de doença renal crônica?

A doença renal crônica é definida como tendo algum tipo de anormalidade renal, ou “marcador”, como a proteína na urina e tendo diminuído a função renal por três meses ou mais.

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Existem muitas causas de doença renal crônica. Os rins podem ser afetados por doenças como diabetes e hipertensão arterial. Algumas doenças renais são herdadas (administradas em famílias).

Outros são congênitos; ou seja, os indivíduos podem nascer com uma anormalidade que pode afetar seus rins. A seguir estão alguns dos tipos e causas mais comuns de lesão renal.

Diabetes é uma doença em que o corpo não produz insulina suficiente ou não pode usar quantidades normais de insulina adequadamente. Isto resulta num nível elevado de açúcar no sangue, o que pode causar problemas em muitas partes do seu corpo. Diabetes é a principal causa de doença renal.

Tensão arterial elevada (também conhecida como hipertensão) é outra causa comum de doença renal e outras complicações, tais como ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais. A pressão arterial elevada ocorre quando a força do sangue contra as paredes das artérias aumenta. Quando a pressão arterial alta é controlada, o risco de complicações como doença renal crônica é reduzido.

Glomerulonefrite é uma doença que causa inflamação das minúsculas unidades filtrantes dos rins chamadas glomérulos. A glomerulonefrite pode acontecer repentinamente, por exemplo, após um estreptococos, e o indivíduo pode ficar bem novamente. No entanto, a doença pode se desenvolver lentamente ao longo de vários anos e pode causar perda progressiva da função renal.

A doença renal poliquística é a doença renal hereditária mais comum. Caracteriza-se pela formação de cistos renais que se alargam com o tempo e podem causar danos renais graves e mesmo insuficiência renal. Outras doenças hereditárias que afectam os rins incluem a Síndrome de Alport, hiperoxalúria primária e cistinúria.

As pedras nos rins são muito comuns e, quando passam, podem causar dores graves nas costas e nos lados. Existem muitas causas possíveis de cálculos renais, incluindo uma desordem hereditária que faz com que demasiado cálcio seja absorvido por alimentos e infecções ou obstruções do tracto urinário. Por vezes, os medicamentos e a dieta podem ajudar a prevenir a formação de cálculos renais recorrentes. Nos casos em que os cálculos são demasiado grandes para passar, podem ser feitos tratamentos para remover os cálculos ou parti-los em pequenos pedaços que podem passar para fora do corpo.

Infecções do tracto urinário ocorrem quando os germes entram no tracto urinário e causam sintomas como dor e/ou ardor durante a micção e necessidade mais frequente de urinar. Estas infecções afectam mais frequentemente a bexiga, mas por vezes propagam-se aos rins e podem causar febre e dor nas costas.

Doenças congénitas também podem afectar os rins. Estas geralmente envolvem algum problema que ocorre no tracto urinário quando um bebé se está a desenvolver no útero da mãe. Uma das mais comuns ocorre quando um mecanismo semelhante a uma válvula entre a bexiga e o ureter (tubo urinário) não funciona correctamente e permite que a urina volte (refluxo) para os rins, causando infecções e possíveis danos renais.

Drogas e toxinas também podem causar problemas renais. O uso de grandes quantidades de analgésicos de venda livre durante muito tempo pode ser prejudicial aos rins. Alguns outros medicamentos, toxinas, pesticidas e drogas “de rua” como a heroína e o crack também podem causar danos renais

Como é detectada a doença renal crônica?

A detecção precoce e o tratamento da doença renal crônica são as chaves para evitar que a doença renal progrida para a insuficiência renal. Alguns testes simples podem ser feitos para detectar doenças renais precoces. Eles são:

1. Um teste de proteína na urina. Albumina para Creatinina Ratio (ACR), estima a quantidade de uma albumina que está na sua urina. Um excesso de proteína na sua urina pode significar que as unidades filtrantes dos seus rins foram danificadas por doenças. Um resultado positivo pode ser devido a febre ou exercícios pesados, portanto seu médico vai querer confirmar seu exame durante várias semanas.
2. Um teste para creatinina no sangue. O médico deve usar seus resultados, juntamente com sua idade, raça, sexo e outros fatores, para calcular sua taxa de filtração glomerular (taxa de filtração glomerular). A taxa de filtração glomerular indica a quantidade de função renal que você tem. Para acessar a calculadora da taxa de filtração glomerular, clique aqui.

É especialmente importante que as pessoas que têm um risco aumentado de doença renal crônica façam esses exames. Você pode ter um risco aumentado de doença renal se:

• for mais velho
• tiver diabetes
• tiver pressão arterial alta
• tiver um membro da família que tenha doença renal crônica
• for um afro-americano, hispano-americano, asiático e das Ilhas do Pacífico ou índio americano.

Se você está em um desses grupos ou pensa que pode ter um risco aumentado de doença renal, pergunte ao seu médico sobre como fazer o teste.

Pode a doença renal ser tratada com sucesso?

Muitas doenças renais podem ser tratadas com sucesso. O controle cuidadoso de doenças como diabetes e hipertensão arterial pode ajudar a prevenir doenças renais ou evitar que estas se agravem. Pedras nos rins e infecções do trato urinário geralmente podem ser tratadas com sucesso. Infelizmente, as causas exactas de algumas doenças renais ainda são desconhecidas, e ainda não estão disponíveis tratamentos específicos para elas. Por vezes, as doenças renais crónicas podem evoluir para insuficiência renal, exigindo diálise ou transplante renal. O tratamento da tensão arterial elevada com medicamentos especiais chamados inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) ajuda frequentemente a retardar a progressão da doença renal crónica. Estão a ser feitas muitas pesquisas para encontrar um tratamento mais eficaz para todas as condições que podem causar doença renal crónica.

Como é tratada a insuficiência renal?

A insuficiência renal pode ser tratada com hemodiálise, diálise peritoneal ou transplante renal. O tratamento com hemodiálise (o rim artificial) pode ser realizado em uma unidade de diálise ou em casa. Os tratamentos com hemodiálise são geralmente realizados três vezes por semana. A diálise peritoneal é geralmente feita diariamente em casa. A Diálise Peritoneal de Ciclo Contínuo requer a utilização de uma máquina enquanto que a Diálise Peritoneal Ambulatória Contínua não o faz. Um especialista renal pode explicar as diferentes abordagens e ajudar os doentes individuais a fazer as melhores escolhas de tratamento para si próprios e para as suas famílias.

Os transplantes renais têm elevadas taxas de sucesso. O rim pode vir de alguém que morreu ou de um doador vivo que pode ser um parente, amigo ou possivelmente um estranho, que doa um rim a alguém que precise de um transplante.

Quais são os sinais de aviso da doença renal?

A doença renal normalmente afecta ambos os rins. Se a capacidade dos rins de filtrar o sangue for seriamente danificada pela doença, os resíduos e o excesso de líquido podem acumular-se no corpo. Apesar de muitas formas de doença renal não produzirem sintomas até tarde no decurso da doença, existem seis sinais de aviso de doença renal:

1. Pressão alta.
2. Sangue e/ou proteína na urina.
3. Uma creatinina e teste de sangue de Ureia Nitrogénio (BUN), fora do intervalo normal. A creatinina e a creatinina são resíduos que se acumulam no sangue quando a função renal é reduzida.
4. Uma taxa de filtração glomerular (TFG) inferior a 60. A taxa de filtração glomerular é uma medida da função dos rins.
5. Urinação mais frequente, particularmente à noite; micção difícil ou dolorosa.
6. Puffiness around eyes, inchaço das mãos e pés.