Como limpar eficazmente para COVID-19 usando o que está prontamente disponível

Qual é a diferença entre limpeza e desinfecção?

Diferentes soluções para diferentes fins

Você pode estar familiarizado com a limpeza, mas e quanto à higienização e desinfecção? Aqui estão algumas definições básicas para que todos tenhamos o mesmo entendimento:

• Limpeza – o processo de remover substâncias indesejadas, tais como sujidade, micróbios, e outros contaminantes de um objecto ou superfície. Pode ser feita a seco ou com uma solução.
• Higienização – o processo de remover uma superfície de contaminantes que podem afectar a sua saúde. A desinfecção destina-se a reduzir a quantidade e o crescimento de bactérias, vírus e fungos numa superfície e é normalmente feita em superfícies de preparação de alimentos.
• Desinfecção – quando “matamos” os organismos microscópicos (como se afirma no rótulo de um produto desinfectante), reduzindo assim o risco de propagação da infecção. A limpeza deve preceder a desinfecção.
• Sanitizantes de mãos – estes não são aprovados pela EPA e não são desinfectantes registados, por isso esteja atento às alegações e ao que nelas existe! Álcoois (60% min.) e sabões (surfactantes) são bons, especialmente para a eficácia contra a COVID-19. Podem ser eficazes para reduzir o número de micróbios nas mãos, mas não os remova como faria ao lavar com água e sabão.
• Álcoois – há dois tipos predominantes de álcool utilizados para higienizar. Álcool isopropílico (IPA) e álcool etílico (ETOH ou etanol). Raramente são registrados como desinfetantes, pois evaporam muito rápido, mas são eficazes contra muitos organismos. Eles precisam ser misturados com água para torná-los mais eficazes, normalmente até um nível de álcool de 70%. Leia o rótulo para tipo de álcool e mistura.
• Desinfectantes – Os desinfectantes são agentes antimicrobianos concebidos para inactivar ou destruir microrganismos em superfícies inertes. Os desinfectantes funcionam destruindo a parede celular dos micróbios, ou interferindo com o seu metabolismo. Eles são rigorosamente testados e aprovados (certificados) pela EPA para as alegações feitas no rótulo do produto. A chave é o que é eficaz contra (que tipos de bactérias, vírus e fungos) e quanto tempo demora (tempo de permanência) a matá-los para conseguir uma redução de 6-Log (99,9999%). Cada tipo de desinfectante tem as suas vantagens e desvantagens.

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O que é necessário para limpar e desinfectar eficazmente as superfícies contra a COVID-19?

A boa notícia sobre a COVID-19 é que se trata de um vírus envolto e, portanto, mais fácil de matar. Tem uma camada exterior de proteínas lipídicas de ácidos gordos que utiliza para se reproduzir. Este envelope externo pode ser removido com água e sabão, ou com álcool – é por isso que já ouviu falar tanto sobre lavar as mãos com água e sabão ou usar higienizadores de mãos à base de álcool!

Há vários estudos que analisam quanto tempo o vírus responsável pela COVID-19 permanece viável em uma superfície. Pode ser detectado em aerossóis até 3 horas após a pulverização (daí distanciamento e máscaras), até 4 horas em cobre, até 24 horas em papelão e 2-3 dias em plástico e aço inoxidável. Temperaturas mais altas e exposição à luz solar reduzirão esses tempos, porém temperaturas mais baixas podem prolongar os tempos de viabilidade.1,2 Isto é mais longo que a maioria dos outros vírus comuns e porque é importante que a limpeza adequada seja feita de forma rotineira.

Então, e quanto a outras superfícies, como metais, madeira, superfícies pintadas ou tecidos? Eu uso sabão e água que é eficaz na limpeza COVID-19 de suas mãos? É certamente uma possibilidade, mas há alguns fatores que vale a pena considerar: os tipos de materiais que precisam ser limpos, os ambientes que estão sendo limpos, e quanto tempo você tem para limpar uma superfície. Se você está limpando uma sala ou instalação inteira, não é prático cantar a música “Birthday” duas vezes para cada superfície que você está limpando. É por isso que existem muitos outros químicos e desinfectantes disponíveis.

Vejamos algumas das soluções simples, levando aos produtos desinfectantes mais comercialmente disponíveis:

Sabão e água: Se misturar uma solução, certifique-se de usar sabão suficiente (use pelo menos uma parte de sabão líquido para 100 partes de água). Para ser eficaz, deve ser deixado sobre uma superfície (tempo de permanência) durante vários minutos. Recomendar 5 minutos no mínimo para ser seguro.

Outro item doméstico comum é vinagre de malte – Foi demonstrado que 10% de vinagre de malte é eficaz na desinfecção de superfícies. Note que o vinagre branco não é eficaz.3,4

O álcool isopropílico mata COVID-19?

Álcool: Os dois tipos de álcool, IPA e etanol, funcionam igualmente bem contra o COVID-19. Eles devem estar na faixa de 60-80% de concentração para serem eficazes contra vírus lipídicos como os coronavírus. Eles funcionam desnaturalizando as proteínas de microorganismos. Os testes EPA mostram que o álcool precisa de um tempo de permanência de 5 minutos. Outros estudos mostraram 70% de etanol para ser eficaz contra o vírus corona humano em 1 minuto.5,6 O benefício do álcool é que ele se evapora rapidamente e não deixa resíduos. Essa também é a sua fraqueza, limitando como e onde pode ser utilizado. Além disso, esteja atento à sua inflamabilidade.

Bleach: O cloro é um bom desinfectante, tem boas actividades antimicrobianas contra bactérias, fungos e vírus, e é eficaz contra a COVID-19. Para ser eficaz, deve ter uma concentração mínima de 1000 ppm. A EPA requer um tempo de permanência de dois minutos. O CDC mostrou que é eficaz contra o coronavírus em 1 minuto.5,6 Isso significa tomar lixívia doméstica (~6% de concentração) e diluí-la da seguinte forma:

• 4 colheres de chá de lixívia por litro de água fria ou
• 5 colheres de sopa (1/3 de chávena) de lixívia por litro de água fria

A lixívia tem os seus inconvenientes. Você precisará usar luvas pois ela seca sua pele rapidamente. Pode irritar o seu nariz e garganta (use uma máscara se ela o afectar). Pode descolorir tecidos e danificar superfícies (mesmo metais como o aço inoxidável). Degrada com o tempo e é altamente reactiva com outras substâncias químicas: NÃO se mistura com vinagre, amoníaco ou IPA, pois formam-se gases altamente tóxicos.

Peróxido de hidrogénio (HP): o HP é amplamente utilizado em produtos domésticos devido às suas propriedades oxidantes. O peróxido de hidrogênio 3% disponível comercialmente é eficaz na desinfecção de uma grande variedade de superfícies. É capaz de inactivar bactérias, vírus, esporos, leveduras e fungos. O EPA requer um tempo de permanência de 5 minutos.5 É geralmente considerado seguro, uma vez que se decompõe em oxigénio e água. Ele se degrada e se torna menos eficaz com o tempo, portanto, tenha em mente a data de validade dos produtos na garrafa!

Peróxido de Hidrogênio Acelerado (AHP) – AHP é um desinfetante comercialmente disponível que funciona muito mais rápido do que a AHP padrão. Os aditivos melhoram sua capacidade de matar mais tipos de microorganismos em 1 minuto.3,5 Este produto é altamente recomendado por ser atóxico, muito eficaz e tem um dos menores tempos de permanência no mercado. Este produto é notado para ilustrar que os desinfetantes comercialmente disponíveis podem ter propriedades benéficas, tais como: segurança, ação mais rápida e maior eficácia. Existem muitos outros tipos de desinfetantes disponíveis. Confira a “Lista N” da EPA, que detalha os desinfetantes recomendados eficazes contra COVID-19 aqui.5

Um item chave a ser enfatizado novamente é a importância do tempo de permanência. Cada química tem um tempo de permanência necessário para que ela mate o microorganismo relevante. Aqui é onde a superfície deve permanecer visivelmente húmida durante esse período de tempo. Os tempos de permanência conhecidos com os produtos acima mencionados estão incluídos aqui.

Diferentes tipos de limpeza

É fácil de imaginar porque é que se precisa de limpar. As pessoas espirram ou tossem, propulsando gotas respiratórias carregadas de vírus sobre as inúmeras superfícies circundantes, após as quais mãos contaminadas tocam em muitas superfícies adicionais. Quando tocamos nessas superfícies, apanhamos o vírus em nós, e depois, potencialmente, passamos para outras pessoas à medida que tocamos noutras superfícies.

Há muitas formas de limpar, algumas mais eficazes do que outras. O principal objetivo aqui é remover o vírus da superfície e inativar ou matar os germes e vírus restantes. Existem vários componentes-chave da limpeza, vamos usar o exemplo de lavagem de mãos com o qual estamos mais familiarizados: esfregar as mãos para cobrir todas as superfícies – proporcionando a ação mecânica; usar sabão e água ou álcool higienizador de mãos – usando a química e remoção, e finalmente o fator tempo – dando-lhe o tempo adequado para deixar o sabão e a água danificar a camada externa do vírus. O mesmo se aplica à limpeza adequada; os componentes-chave são os mesmos.

Comecemos pelos métodos mais básicos de limpeza: Limpeza de uma superfície com um pano seco – este é o componente “remoção mecânica” da limpeza. Remove cerca de 70% dos contaminantes, o que parece muito, mas não é eficaz na eliminação de micróbios – isto obtém uma classificação de “Básico”. A melhor aplicação seria a pré-limpeza de superfícies sujas antes de qualquer uma das 2 opções seguintes ser empregada. Considere isto ineficaz contra a COVID-19.

O próximo nível acima é Limpeza com Sabão e Água ou Álcool (e outros como vinagre de malte) – Além do componente mecânico, nós estamos adicionando uma solução que faz duas coisas: 1) a solução solta os contaminantes para que a remoção mecânica seja mais eficaz, e 2) uma camada de solução é deixada na superfície para desativar os bugs restantes. – isto obtém uma classificação de “Eficaz”. Isto é bom para a limpeza diária de superfícies de alto toque.

A melhor maneira de limpar uma superfície para vírus

O nível superior é Limpeza com um Desinfectante (por exemplo, lixívia ou Peróxido de Hidrogénio) – quando usado com um toalhete, casa a acção mecânica com uma solução que melhora a eficácia de limpeza, e deixa uma camada de solução (um desinfectante registado) que mata o vírus em questão. Isto recebe uma classificação de “Melhor”. Use este protocolo em áreas de alta preocupação, ou superfícies comprometidas em áreas de alto contato. Se for usada AHP, a desinfecção pode ser realizada em apenas 1 minuto. Outros desinfectantes podem ser significativamente mais longos, até 10 minutos em alguns casos.

É importante saber que ao usar desinfectantes, é necessário limpar primeiro e depois desinfectar, pois pode haver micróbios por baixo de contaminantes superficiais. Limpadores/desinfectantes de uma etapa, tais como AHP permitem que estes sejam combinados, onde a adição de surfactantes ajuda a solubilizar os contaminantes à medida que o desinfectante mata os micróbios viáveis.

Como limpar uma superfície limpa também é importante, para que não se volte a aplicar ou simplesmente se mova em torno dos contaminantes. Não esfregue o pano e use um movimento para frente e para trás ou circular sobre uma superfície, depois vá para outra superfície e reutilize novamente o mesmo pano! Tudo o que isso faz é mover os contaminantes ao redor, ou piorar as coisas através da contaminação cruzada de outras áreas. Todo o trabalho feito para limpar e desinfectar pode ser desfeito ou deixado parcialmente completo com técnicas de limpeza inadequadas. Então, o que é recomendado? Em salas limpas, o mais crítico dos ambientes, eles têm limpo eficazmente a sujidade invisível e micróbios durante décadas. Aqui estão algumas práticas eficazes:

Como limpar correctamente uma superfície limpa

1. Quartuplicar primeiro o toalhete, fornecendo no mínimo quatro lados limpos do toalhete para uso quando dobrado novamente.
2. Os toalhetes presaturados são os mais eficientes. Nota: se utilizar um frasco pulverizador, pulverize primeiro o toalhete e depois use-o na superfície. Não pulverize a superfície a ser limpa e depois aplique o toalhete.
3. Pipe unidireccionalmente com golpes sobrepostos, molhando totalmente a superfície, com o objectivo de levantar e remover os contaminantes no final de cada fogão. Obviamente, isto não é possível em superfícies irregulares, mas limpar num sentido (vs esfregar para trás e para a frente) é a chave.
   

   

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4. Reduzir o pano e utilizar uma nova superfície. Cuidado: reutilizar a mesma superfície promove a redeposição de contaminantes viáveis, bem como umedecimento não uniforme da superfície.
5. Permitir que a superfície permaneça húmida durante todo o tempo de permanência. Reaplicar se necessário. A superfície pode ser limpa a seco após o tempo de permanência, se desejado.

As superfícies mais importantes a limpar para COVID-19

A consideração final precisa ser quais áreas precisam ser limpas. Superfícies de alto toque devem ser as primeiras e mais frequentemente limpas. O CDC recomenda que elas sejam limpas diariamente. Elas são:

• Portas – placas de empurrar, puxadores, fechaduras, chaves, superfícies de vidro e madeira
• Puxadores de luz
• Puxadores de luz e de descarga
• Contadores
• Railings e puxadores
• Tabelas, cadeiras
• Suprimentos trazidos para a casa ou instalação
• Electrónica: Telefones, comprimidos, telecomandos, teclados

Electrónica são um desafio, pois na sua maioria não são compatíveis com líquidos. Siga as recomendações específicas dos fabricantes para limpeza e desinfecção, se disponíveis. Se não usar um pano saturado com 70% de IPA para limpar as superfícies, certifique-se de não saturar demais a superfície.

Outras áreas com risco significativamente menor de transmissão de infecção, como pisos e mesas, devem ser tratadas periodicamente, pois micróbios se assentarão nelas, e sapatos se arrastarão na sujeira e outros contaminantes. Limpá-los com um detergente será suficiente, a menos que a área seja suspeita, o que então requer um desinfetante para ser usado. (Consulte a orientação do CDC para limpar áreas suspeitas ou comprometidas.) Tapetes, tapetes e cortinas são muito mais difíceis. Remova toda a contaminação visível e limpe com produtos de limpeza apropriados ou considere o uso de um desinfetante compatível para superfícies porosas. A utilização de produtos de limpeza comerciais também é uma consideração. A lavagem de artigos de tecido que possam ser facilmente removidos e lavados também deve ser considerada.

Embora tudo o resto mencionado neste artigo, não se esqueça de alguns artigos de senso comum: Use luvas quando estiver a limpar. Limpe as suas mãos frequentemente. Limpe o seu telefone com frequência! Não toque no seu rosto, nariz ou olhos! Use uma máscara quando estiver lá fora e considere óculos e luvas quando for às compras.

Líder de Pier de Jong Cleanroom Thought Leader

1. Períodos de vida útil da superfície – Aerosol e estabilidade superficial do HCoV19 comparado com o SARS-CoV-1, Doremalen, Bushmaker, Morris, 3/9/20
2. Persistência de coronavírus em superfícies inanimadas e sua inativação com agentes biocidas, Kampf, Todt, Pfaender, Steinmann, Elsevier e Healthcare Infection Society, 1/31/20
3. Qual é o melhor desinfetante para superfícies, Dr. Joseph Mercola 3/25/2020
4. Eficácia dos agentes de limpeza doméstica comuns na redução da viabilidade da gripe humana A/H1N1, Plos One, 2010
5. Lista de produtos N com Patógenos Virais e Coronavírus Humano para uso contra a SRA-CoV-2, EPA.gov, 3/16/20
6. Limpeza e Desinfecção para Domicílios, CDC 3/26/20
7. Novel Coronavirus (Covid-19) combatendo produtos Center for Biocide Chemistries Conselho Americano de Química 3/30/20
8. O novo vírus corona pode viver em superfícies por 2-3 dias – aqui está como limpá-los, Allison Aubrey, 3/14/2020