Cenário
Heparina é uma droga que é usada para ajudar a parar a coagulação do sangue. Ela vem em duas formas – heparina não fracionada (UFH) e heparina de baixo peso molecular (LMWH). Estas são geralmente administradas por injecção mesmo por baixo da pele. A heparina injetada entra na camada de gordura sob a pele para que seja liberada lentamente no corpo. Este tipo de injecção pode por vezes causar hematomas e dores no local onde a agulha entra. Por vezes pode resultar num inchaço que contém sangue, chamado hematoma. Para pacientes e prestadores de cuidados de saúde, as estratégias que podem reduzir a dor e os hematomas são consideradas importantes. Reduzir o desconforto e as preocupações dos pacientes sempre e onde possível é um objectivo importante da enfermagem. Vários estudos foram realizados para verificar se a velocidade da injeção afeta a quantidade de dor e hematoma no local onde a injeção é administrada, mas seus resultados diferiram e os autores do estudo não chegaram a uma conclusão final clara.
Características do estudo e resultados-chave
Procuramos estudos que investigaram os efeitos da velocidade da injeção na quantidade de dor e hematoma onde a injeção é administrada (atual até março de 2017) e encontramos quatro estudos que se ajustaram aos nossos critérios de revisão. Estes estudos tiveram lugar na Turquia, Itália e China. Eles inscreveram um total de 459 pessoas, incluindo 287 mulheres e 172 homens participantes. Todos os pacientes receberam HBPM, e nenhum dos estudos utilizou a UFH. Os participantes foram tratados no hospital, em unidades de neurologia, ortopedia e cardiologia.
Investigadores injetaram heparina lenta ou rapidamente no abdômen (estômago) dos participantes. Os participantes podiam observar a injeção sendo dada e sabiam se era rápida (10 segundos de duração) ou lenta (30 segundos de duração).
Os participantes que receberam injeções disseram que a dor era menor com a injeção lenta após 48 horas. Devido ao pequeno número de participantes, não encontramos evidências suficientes para determinar qualquer efeito na intensidade da dor imediatamente após a injeção ou às 60 horas e 72 horas após a injeção. O hematoma não foi menor com a injeção lenta. Nenhum dos estudos incluídos relatou se os participantes tinham um inchaço com sangue no interior (hematoma).
Qualidade da evidência
Classificamos a qualidade da evidência como baixa porque encontramos apenas um pequeno número de estudos publicados que relataram sobre esta questão. Estes estudos eram pequenos e tinham resultados contraditórios. O fato de os participantes saberem se receberam uma injeção rápida ou lenta pode ter afetado os resultados.