Cervical artificial disc replacement surgery is a joint replacement procedure that involves insertting an artificial disc, such as the Synthes Pro Disc, between the vertebrae to replace a natural spinal disc after it has been removed. Este dispositivo protético é projetado para manter o movimento no segmento vertebral tratado.
O que é a cirurgia de disco artificial cervical?
A cirurgia de disco artificial cervical é um tipo de procedimento de substituição articular, ou artroplastia, que envolve a inserção de um disco artificial cervical no espaço intervertebral após um disco cervical natural ter sido removido.
Um disco cervical artificial é um dispositivo protético projetado para manter o movimento no segmento vertebral tratado. Um disco cervical artificial funciona essencialmente como uma articulação, permitindo a flexão, extensão, flexão lateral e rotação. O Synthes Pro Disc é o primeiro disco artificial a ser aprovado pela U.S. Food and Drug Administration para uso na coluna cervical.
Por que preciso deste procedimento?
Os discos intervertebrais da coluna cervical são muito importantes para a mobilidade e função normal do seu pescoço. Quando saudáveis, eles funcionam como “almofadas” para os ossos individuais da coluna vertebral, ou vértebras. Cada disco é composto por duas partes
- O núcleo pulposus – o centro gelatinoso e macio do disco
- A fibrose anular – anel externo forte e fibroso que envolve e suporta o núcleo pulposus
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Sem tempo, os discos podem ficar secos, comprimidos ou danificados, devido à idade, genética e ao desgaste diário. Quando isto acontece, o núcleo pulposus pode empurrar através da fibrose do anel. A degeneração dos discos também pode resultar em esporões ósseos, também chamados osteófitos. Se o disco ou material ósseo empurrar ou colidir com uma raiz nervosa próxima e/ou com a medula espinal, pode resultar em dor, dormência, fraqueza, espasmos musculares e perda de coordenação, tanto no local do dano como em qualquer outra parte do corpo, uma vez que a maioria dos nervos do resto do corpo (por exemplo, braços, peito, abdómen e pernas) passam do cérebro para o pescoço. Sintomas semelhantes, porém, podem ocorrer subitamente se o núcleo do disco se deslocar agudamente e causar compressão da raiz do nervo, uma condição referida como hérnia discal.
Quando as terapias não cirúrgicas não proporcionam alívio dos seus sintomas, o seu médico pode recomendar a cirurgia da coluna vertebral. O objetivo da cirurgia do disco cervical artificial é remover todo ou parte de um disco cervical danificado (discectomia), aliviar a pressão sobre os nervos e/ou medula espinhal (descompressão) e restaurar a estabilidade e alinhamento vertebral após a remoção do disco.
Uma fusão vertebral com uma placa cervical anterior é atualmente uma opção cirúrgica muito boa para muitos pacientes, deixando a maioria livre de sintomas e capaz de retornar às suas atividades normais dentro de um curto período de tempo. Utilizando enxertos ósseos e instrumentação, como placas metálicas e parafusos, este procedimento funde, ou cria uma ligação entre, duas ou mais vértebras cervicais adjacentes, estabilizando idealmente o segmento e proporcionando alívio.
A cirurgia de substituição de disco artificial cervical, também referida como artroplastia espinhal ou apenas substituição de disco, é outra opção de tratamento potencial para pacientes com esta condição.
A cirurgia de substituição de disco artificial cervical pode ser uma opção de tratamento apropriada para você se:
- Você foi diagnosticado com radiculopatia cervical, mielopatia ou ambas com a presença de hérnia discal e/ou esporas ósseas
- Os seus sintomas não melhoraram após medidas de tratamento conservadoras, como exercícios, analgésicos, etc, Fisioterapia e/ou cuidados quiropráticos
- Você precisa de tratamento em apenas um nível cervical
- Você tem pelo menos 18 anos de idade com maturidade esquelética
- Não está grávida ou amamentando no momento da cirurgia
Para determinar se a cirurgia de troca de disco artificial cervical é o tratamento certo para você, seu médico fará um exame físico e outros testes diagnósticos, como uma radiografia espinhal; ressonância magnética (RM), tomografia computorizada (TC), mielograma e/ou uma cintilografia óssea.
É importante que você discuta com seu médico os potenciais riscos, complicações e benefícios da cirurgia de troca de disco artificial cervical antes de receber o tratamento, e que você confie no julgamento do seu médico. Somente o seu médico pode determinar se você é um candidato adequado para este tratamento.
Como é realizada a cirurgia de substituição de disco artificial cervical?
Por uma pequena incisão feita perto da frente do seu pescoço (uma abordagem cirúrgica chamada abordagem anterior) o seu cirurgião o fará:
- Puxe suavemente os tecidos moles – pele, gordura e músculo – assim como a traqueia, ou traqueia, para acessar a coluna cervical
- Expor a área onde fragmentos de discos e/ou esporas ósseas estão pressionando contra as estruturas neurais (raízes nervosas e/ou medula espinhal)
- Remover o disco e o material ósseo em torno das estruturas neurais para dar-lhes mais espaço (discectomia e descompressão)
- Inserir e fixar o disco artificial no espaço intervertebral, usando instrumentos especializados
- Palmar os tecidos moles do pescoço e outras estruturas no lugar e
- Fechar a incisão
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Saber o que esperar durante o procedimento pode ajudá-lo a enfrentar a sua cirurgia com confiança. O seu médico pode dar-lhe detalhes adicionais sobre o procedimento específico para a sua condição.
Quanto Tempo Demorarei A Recuperar?
O seu cirurgião terá um plano específico de recuperação pós-operatória para o ajudar a voltar ao seu nível normal de actividade o mais rápido possível. O seu tempo de permanência no hospital dependerá do seu tratamento e da sua condição física. Você normalmente estará de pé e caminhando no final do primeiro dia após a cirurgia. O seu regresso ao trabalho dependerá do grau de cura do seu corpo e do tipo de trabalho/ nível de actividade a que pretende regressar.
Trabalhe de perto com o seu cirurgião de coluna para determinar o protocolo de recuperação adequado para si, e siga as instruções dele ou dela exactamente para optimizar o seu processo de cura.
Existirão quaisquer riscos ou complicações potenciais?
Como em qualquer cirurgia à coluna, o tratamento cirúrgico com o Synthes Pro Disc não é isento de riscos. Uma variedade de complicações pode ocorrer, isoladamente ou em combinação.
Potenciais riscos associados a qualquer cirurgia incluem complicações anestésicas, coágulos sanguíneos, reacções alérgicas e efeitos adversos devido a problemas médicos não diagnosticados, tais como doença cardíaca silenciosa. Complicações potenciais associadas à cirurgia da coluna e ao Synthes Pro Disc podem incluir
- Insuficiência de implante
- Infecções
- Dores no pescoço e/ou braço
- Dificuldade de deglutição
- Ruciência de voz
- Lesão nervosa ou da medula espinhal, Possivelmente causando
Impotência ou paralisia
- Desenvolvimento ou progressão da doença a outros
Níveis cervicais
- Sangria ou recolha de sangue coagulado
(hematoma)
- Reacções à anestesia
Existe também o risco de este procedimento cirúrgico não ser eficaz, e pode não aliviar ou pode causar o agravamento dos sintomas pré-operatórios.
Antes do tratamento, discuta cuidadosamente com o seu médico os riscos associados à cirurgia do disco artificial cervical.
É importante que discuta com o seu médico os potenciais riscos, complicações e benefícios do Synthes Pro Disc antes de receber o tratamento, e que confie no julgamento do seu médico. Somente seu médico pode determinar se você é um candidato adequado para este tratamento.
Informações importantes de segurança