Center for Young Women’s Health

Herpes é uma das infecções sexualmente transmissíveis mais comuns nos EUA. É uma infecção causada por dois vírus diferentes mas intimamente relacionados, chamados Herpes Simplex Vírus Tipo 1 (HSV-1) e Herpes Simplex Vírus Tipo 2 (HSV-2).

• HSV-1 é geralmente transmitida pelo toque e beijo, mas também pode ser transmitida pelo contato sexual. Infecções com HSV-1 podem causar feridas frias, e/ou bolhas de febre nos lábios, feridas ao redor dos dentes e gengivas ou nenhum sintoma. HSV-1 também se propaga por contato sexual oral e pode causar herpes genital.
• HSV-2 quase sempre se propaga por contato sexual e pode causar herpes genital com lesões dolorosas ao redor da vulva, colo do útero, ânus e pênis.

Como é comum o herpes?

Quase 90% dos americanos terão herpes oral (“aftas”) causado pelo Herpes Simplex Virus tipo 1 (HSV-1) em algum momento da sua vida. Nos Estados Unidos, 776.000 pessoas por ano são diagnosticadas com herpes genital novo causado por HSV-1 ou HSV-2. No entanto, muitas pessoas não sabem que estão infectadas porque nunca tiveram ou notaram os sintomas. O herpes genital é mais comum entre as mulheres do que entre os homens.

Como o herpes se propaga?

Herpes se propaga através do contato com a pele ou mucosa infectada, secreções da vagina, pênis ou ânus, ou fluido oral de alguém que está infectado com o vírus. Isto inclui tocar, beijar, e contato sexual (vaginal, anal, peniano, e oral). Áreas úmidas da boca, garganta, ânus, vulva, vagina e olhos são muito facilmente infectadas. O herpes pode ser passado de um parceiro para outro ou de uma parte do seu próprio corpo para outra parte. Se um parceiro tem feridas frias orais, pode transmitir o vírus durante o sexo oral e causar herpes genital. O herpes é mais facilmente disseminado quando há feridas abertas, mas também pode ser disseminado antes que as bolhas realmente se formem ou mesmo de pessoas sem sintomas. É muito improvável que o herpes se espalhe por assentos de sanitários, piscinas, banheiras, banheiras de hidromassagem, ou toalhas úmidas. Uma mãe infectada pode transmitir o vírus ao seu bebé durante ou após o parto. As mulheres que são infectadas pela primeira vez perto do momento do parto são particularmente propensas a passar o vírus para o seu bebé. Mulheres grávidas devem sempre informar seu médico se elas tiveram herpes ou foram expostas ao herpes.

Quais são os sintomas do herpes oral?

O primeiro contato oral com o herpes muitas vezes não causa sintomas, mas pode causar feridas na boca ao redor dos dentes e gengivas (“gingivostomatite”). Tipicamente a infecção aparece mais tarde como pequenas bolhas nos lábios (“aftas” ou “bolhas de febre”), um surto de uma infecção anterior. As erupções são mais comuns durante constipações, febres e exposição solar. O herpes oral pode ser disseminado através de contacto, como beijos, ou através de sexo oral. O contato direto por um curto período de tempo é suficiente para espalhar o vírus. As feridas frias podem causar herpes genital através do sexo oral. Se tiver herpes oral, deve evitar o contacto com recém-nascidos.

Quais são os sintomas do herpes genital?

Infecção genital com herpes pode não causar quaisquer sintomas e a pessoa pode não saber que tem o vírus até o transmitir a outra pessoa ou ter sintomas quando o vírus for “reactivado”. Se os sintomas estiverem presentes, muitas vezes incluem inchaços ou feridas dolorosas (também chamadas vesículas). Estas protuberâncias ou feridas podem ser confundidas com outras erupções cutâneas (como uma borbulha ou pêlos encravados). O primeiro surto é geralmente o pior e mais doloroso e ocorre dentro de 2-20 dias após o contacto com o vírus. As feridas geralmente desaparecem em 2-3 semanas.

A primeira vez que uma pessoa fica infectada com o vírus é chamada de “herpes primário”.

Os sintomas podem incluir:

• Inflamação na área genital a princípio
• Bolhas vermelhas pequenas e dolorosas que se transformam em pequenas bolhas em cerca de 24-72 horas. Podem aparecer nos lábios, clítoris, vagina, vulva, colo uterino, ânus, coxas ou nádegas em meninas e pênis, escroto, ânus ou nádegas em meninos.

Outros sintomas de infecção primária por herpes podem incluir:

• Queimadura, sensação dolorosa se a urina passar por cima das feridas; incapacidade de urinar (urinar) se a vulva estiver inchada (por causa das muitas feridas)
• Glândulas linfáticas tenras na virilha, pescoço, e debaixo dos braços (pode permanecer inchado por até 6 semanas)
• Dores de músculo
• Correia
• Febre
• Nausea
• Correia
• Sentimento de “esgotamento”
• Sentimento de gripe

Sintomas normalmente desaparecem dentro de 2-3 semanas; ainda mais rápido se você for tratado com medicação. As feridas geralmente ficam com cicatrizes e cicatrizam sem cicatrizes. Mas depois de ir embora, o vírus permanece no corpo, mesmo com tratamento. A infecção pode reacender-se e causar feridas novamente dias, semanas, meses ou mesmo anos mais tarde (“surtos”). Os sintomas geralmente são piores durante o herpes primário, e são mais leves com “surtos”.

Como o herpes é diagnosticado?

O seu profissional de saúde pode diagnosticar o herpes olhando para as feridas durante um exame físico e testando o líquido retirado das feridas para ver se você tem HSV-1 ou HSV-2. Há também exames de sangue específicos, que podem ser úteis em alguns pacientes para descobrir que tipo de vírus causou os sintomas ou para descobrir se um dos parceiros foi infectado pelo herpes. Os exames de herpes podem ou não ser incluídos quando o seu médico faz exames para outras infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) porque os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) não recomendam exames de rotina. Se você acha que tem sintomas de herpes ou tem um parceiro com herpes genital, consulte o seu médico imediatamente e pergunte se você precisa de testes e tratamento.

Existe tratamento para o herpes?

Sim. O seu médico pode prescrever medicamentos que aceleram a cura, tornam os sintomas menos dolorosos e diminuem o risco de ter surtos. Estes medicamentos não matam o vírus e não o impedem de contrair surtos no futuro. Mesmo quando você não tem nenhum sintoma, o vírus está no corpo e pode se manifestar. No entanto, as erupções e os surtos de feridas geralmente tornam-se menos graves e menos graves com o passar do tempo. Os surtos podem ser prevenidos ou tratados precocemente com medicamentos anti-virais para diminuir os sintomas.

O tratamento cura o herpes?

Não. Embora o herpes não possa ser curado, ele pode ser tratado! Para o herpes oral, usar um protector solar nas bordas dos lábios e ao redor dos mesmos pode diminuir a chance de feridas causadas pela exposição solar. Medicamentos orais, prescritos pelo seu profissional de saúde, podem ser usados para tratar infecções por herpes, prevenir recidivas de herpes genital e diminuir a chance de passar a infecção para as parceiras.

Existe algo que eu possa fazer para aliviar os meus sintomas de herpes genital?

• Soro de herpes genital limpo e seco
• Não tocar nas feridas. Se o fizer, lave bem as mãos com água e sabão
• Desgaste-te, roupa interior de algodão e roupas para evitar que a roupa se esfregue nas feridas
• Tomar banhos quentes ou frios

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• Tentar manter compressas frias ou sacos de gelo nas feridas durante alguns minutos várias vezes ao dia
• Beba muita água
• Descanse bastante

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• Tome acetaminofeno ou ibuprofeno para ajudar com dores e febre

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• Se a micção (urinar) for dolorosa, pode urinar sentado de costas na sanita para que a urina não toque nas lesões ou urine (urinar) num banho ou duche quente. Você também pode usar as duas mãos para separar os lábios da vulva, para que a urina não toque nas feridas. É importante lavar as mãos logo após tocar na vulva para que o vírus não se propague aos dedos ou ao rosto.
• Não toque ou esfregue os olhos; não molhe as lentes de contacto com saliva
• Lave as mãos antes de tocar nas lentes de contacto

Quantas vezes ocorrem surtos?

Meia das pessoas que têm herpes não têm mais surtos após a primeira ocorrência dos sintomas. Isto é especialmente verdade se o herpes infectante era HSV-1. Algumas pessoas têm apenas alguns surtos, enquanto outras têm muitos. As pessoas podem ter muitos surtos seguidos e depois passar meses ou anos sem um. Pessoas com doenças que enfraquecem o sistema imunológico, como leucemia e HIV, são mais propensas a ter mais surtos e têm sintomas que são mais dolorosos e duram mais tempo.

O que causa um surto?

Não está claro o que causa os surtos. Algumas ideias são: outras infecções, stress físico ou emocional, febre, cirurgia, menstruação, relações sexuais, irritação da pele (queimadura ou exposição solar), trauma, álcool ou problemas com o sistema imunitário.

Existe alguma coisa que eu possa fazer para prevenir surtos?

Certifique-se de que está a fazer uma dieta saudável, a descansar o suficiente, a fazer exercício e a encontrar formas de aliviar o stress. Se você tem surtos frequentes ou graves, fale com seu médico sobre tomar um medicamento para prevenir surtos ou para tratá-los cedo.

Como posso prevenir a propagação do herpes?

• Se você está tendo um surto de herpes, você NÃO deve ter qualquer contato sexual até que todas as feridas tenham sarado, as crostas tenham caído, e a pele esteja normal novamente.
• O uso de preservativos diminui a chance de contrair herpes mas não protege completamente contra a propagação da doença porque o preservativo não cobre todas as áreas do corpo onde pode haver infecção por herpes. As feridas que tocam também podem espalhar o herpes para outras partes do corpo ou para o seu parceiro.
• Se a sua pele se tornou normal novamente e você não tem sintomas de herpes, você pode ter contato sexual novamente, mas o herpes ainda pode ser espalhado quando não há sintomas. Você deve sempre usar preservativos sempre que tiver sexo oral, vaginal ou anal.
• Se você receber qualquer um dos sinais típicos de aviso de que um surto pode ocorrer – formigamento, ardor e coceira onde as feridas eram antes – você deve parar de ter contato sexual até que o surto termine. Estes sinais podem começar algumas horas ou um dia antes das feridas aparecerem.
• Fale com o seu profissional de saúde sobre se deve tomar medicamentos para diminuir as suas hipóteses de transmitir herpes ao seu parceiro. É útil para o seu parceiro fazer um exame de sangue para anticorpos específicos do tipo herpes para que ele saiba se já teve a infecção. Se ele/ela tiver um teste positivo para o tipo de herpes que você teve, então você não precisa de tomar medicação para prevenir a transmissão. As mulheres grávidas devem evitar particularmente a infecção por herpes e informar o seu médico se já tiveram sintomas de herpes genital.

O herpes causa câncer cervical?

Não. O câncer cervical é causado por infecção com certos vírus do papiloma humano, não pelo herpes. No entanto, você pode falar com o seu profissional de saúde sobre fazer um teste Papanicolaou quando tiver 21.

Existe uma ligação entre o herpes e a infecção pelo HIV?

Pessoas com herpes ou outras infecções sexualmente transmissíveis que causam feridas genitais têm maior probabilidade de contrair o HIV. As feridas fornecem um lugar para que o vírus HIV entre e comece a se espalhar. Se uma pessoa com HIV também contrair herpes genital, é provável que a infecção por herpes seja mais grave.