Carcinoma hepatocelular com diagnóstico
Sintomas do carcinoma hepatocelular
Muitas pessoas com carcinoma hepatocelular (CHC) não apresentam sintomas até que a doença se desenvolva.
Sintomas comuns incluem:
- Dores abdominais
- Inchaço ou massa abdominal
- Fatiga
- Fluido no abdómen
- Perda de peso
Testes para carcinoma hepatocelular
Além de um exame físico, o seu médico pode encomendar os seguintes testes para ajudar a diagnosticar o CHC:
Estudos de mapeamento
Estudos de mapeamento – tais como tomografias, ressonâncias magnéticas ou ultra-sonografias abdominais – podem mostrar:
- O tamanho e a localização do(s) tumor(es).
- Se o cancro se espalhou para além do fígado.
- Todos os coágulos de sangue nos ramos principais do portal e veias hepáticas.
- Todos os gânglios linfáticos aumentados.
- Evidência da cirrose e suas complicações.
- A estrutura vasculatura que envolve a lesão.
Uma varredura óssea também pode ser realizada para verificar a presença de câncer no osso.
Testes de sangue
Testes de sangue avaliarão:
- Contagem de plaquetas, que pode detectar câncer em seus estágios iniciais. Uma contagem de glóbulos brancos abaixo da faixa normal pode ser sinal de um baço aumentado e/ou um aumento da pressão arterial dentro dos vasos sanguíneos do fígado, indicando bloqueio por um tumor.
- Função hepática, especificamente:
- nível de albumina
- nível de creatinina no sangue
- tempo de protrombina
- níveis de transaminases (ALT, AST, GGTP)
- “marcadores” tumorais,”Como a alfa-fetoproteína (AFP)
Testes de sangue também ajudam os médicos a determinar a sua saúde em geral e como funciona o seu fígado, incluindo se esteve exposto, no passado, à hepatite B ou à hepatite C, e se a hepatite é activa.
Biópsia
Uma biopsia hepática é a remoção de uma amostra de tecido para a realização de testes, para provar ou refutar a existência do CHC.
Além da biópsia do tumor:
- Uma biópsia será realizada em tecido da parte não tumoral do fígado para ajudar a determinar a presença ou grau de cirrose.
- Uma biópsia de agulha de um núcleo é geralmente necessária para avaliar a composição do tumor.
Se a tomografia computadorizada sugerir trombose (coagulação), pode ser necessária uma biópsia da veia porta com agulha. A veia portal drena sangue do tracto gastrointestinal e baço para o fígado.
Este tipo de biópsia ajuda os médicos a determinar se o tumor está realmente a invadir a veia portal. A invasão da veia porta por um tumor tem consequências importantes para o resultado a longo prazo do transplante de fígado para CHC.