No presente estudo, os músculos thenares foram avaliados por ressonância magnética (RM), além disso, foram investigadas as correlações entre as alterações dos músculos thenares, os achados clínicos e os resultados do eletrodiagnóstico de pacientes com síndrome do túnel do carpo. Foram estudados 13 pacientes (17 punhos) com diagnóstico clínico de síndrome do túnel do carpo. Em todos os pacientes, foi obtido o histórico médico e realizado exame físico, além da avaliação pelo sistema de pontuação de Kapandji, escala visual analógica (EVA), escore de incapacidade rápida do braço, ombro e mão (Q-DASH), resultados do eletrodiagnóstico do nervo mediano e ressonância magnética dos músculos de entãoar. O volume do músculo thenar não foi significativamente correlacionado com os dados clínicos ou com os resultados do eletrodiagnóstico. O eixo maior do músculo thenar foi significativamente correlacionado com a força de preensão (P<0,05) e o escore Kapandji (P<0,05), enquanto o eixo menor do músculo thenar foi significativamente correlacionado com a latência motora distal do músculo abdutor brevis (APB DML) (P<0,01). Além disso, a relação entre o eixo menor do músculo thenar e o eixo maior do músculo tenar foi significativamente correlacionada com a DML da APB e com o estágio de Kanatani. Notavelmente, a espessura do músculo tenar foi significativamente correlacionada com a gravidade das alterações eletrodiagnósticas, enquanto a força de preensão e o escore de Kapandji foram correlacionados com a espessura do músculo tenar. Além disso, foi demonstrado que a espessura do músculo tenar estava significativamente correlacionada com a gravidade das alterações eletrodiagnósticas; além disso, houve uma correlação significativa entre o eixo principal do músculo tenar e a força de preensão ou escore de Kapandji. Em conjunto, esses resultados revelaram que a atrofia do músculo thenar não afetou as avaliações baseadas no paciente, incluindo VAS e Q-DASH, mas refletiu os resultados do eletrodiagnóstico, particularmente DML e severidade. Os resultados do presente estudo sugerem que a atrofia do músculo thenar pode ser usada para estimar a gravidade da síndrome do túnel do carpo.