Definição
A artrite tuberculosa é uma infecção das articulações devido à tuberculose (TB).
Veja também: Espondilite
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Nomes Alternativos
Artrites Granulomatosas
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Causas, incidência e fatores de risco
A artrite tuberculosa é causada pela bactéria, Mycobacterium tuberculosis.
Um número muito pequeno de pessoas que têm TB desenvolverá esta forma de artrite. As articulações mais frequentemente envolvidas são as:
- tornozelos
- Ancas
- Joelhos
- Espinha
- Pulsos
A maioria dos casos envolve apenas uma articulação.
TB envolvendo a coluna vertebral é frequentemente referida como doença de Pott. Ela compõe cerca da metade de todas as infecções ósseas relacionadas à TB.
Sintomas
- Movimentos diminuídos nas articulações
- Suor excessivo, especialmente à noite
- Inchaço das articulações com calor, articulações sensíveis
- Febre de baixo grau
- Atrofia do músculo
- Espasmos do músculo
- Mudez, formigueiro ou fraqueza abaixo da infecção (se a coluna vertebral estiver envolvida)
- Perda de peso ou perda de apetite
Nota: A condição geralmente começa lentamente e geralmente envolve apenas uma articulação.
Sinais e testes
Um exame físico mostra inchaço e irritação (inflamação) da articulação.
Testes:
- Aspiração de líquido na articulação
- Biópsia da articulação para detectar as bactérias que causam TB
- Radiografia ao tórax
- Digitalização da coluna vertebral
- Junta x-Rays
- Teste cutâneo de tuberculina (também chamado PPD)
Tratamento
O objectivo do tratamento é curar a infecção com medicamentos que combatem a bactéria da tuberculose. O tratamento da tuberculose activa envolverá sempre uma combinação de muitos medicamentos (normalmente quatro medicamentos). Todos os medicamentos são continuados até que os testes laboratoriais mostrem quais os medicamentos que funcionam melhor.
Os medicamentos mais usados incluem:
- Isoniazida
- Rifampina
- Pirazinamida
- Ethambutol
Outros medicamentos que podem ser usados para tratar a TB incluem:
- Amikacin
- Etionamida
- Moxifloxacin
- Ácido para-aminosalicílico
- Streptomicina
Pode ser necessário tomar muitos comprimidos diferentes em diferentes alturas do dia durante 6 meses ou mais. É muito importante que você tome os comprimidos da maneira que o seu médico instruiu.
O seu médico ou enfermeira é obrigado por lei a relatar a sua doença de tuberculose ao departamento de saúde local. Sua equipe de saúde terá certeza de que você receberá os melhores cuidados para a sua tuberculose.
Polimerizar analgésicos e aplicar calor ou frio nas articulações pode aliviar a dor. A cirurgia pode ser necessária, especialmente para drenar os abcessos da coluna vertebral ou para estabilizar a coluna vertebral. A cirurgia é raramente necessária para infecções em outros locais.
Expectativas (prognóstico)
Esta forma de artrite pode ser muito destrutiva para os tecidos. O controle da infecção deve evitar que mais articulações se envolvam. No entanto, a destruição das articulações pode ocorrer antes que a infecção seja controlada.
Complicações
- Colapso das vértebras, resultando em cifose
- Destruição das articulações
- Compressão nervosa
- Compressão da medula espinhal
Chame seu provedor de saúde
Chame seu provedor de saúde se você tiver sintomas deste distúrbio, ou de tuberculose.
Prevenção
TB é uma doença evitável, mesmo naqueles que tenham sido expostos a uma pessoa infectada. O teste cutâneo (PPD) para tuberculose é usado em populações de alto risco ou em pessoas que possam ter sido expostas à tuberculose, tais como trabalhadores da saúde.
Um teste cutâneo positivo indica exposição à tuberculose e uma infecção inativa. Discuta a terapia preventiva com o seu médico. Pessoas que tenham sido expostas à TB devem ser testadas imediatamente na pele e fazer um teste de acompanhamento em data posterior, se o primeiro teste for negativo.
O tratamento imediato é extremamente importante para controlar a propagação da TB desde aqueles que têm a doença de TB ativa até aqueles que nunca foram infectados com TB.
Alguns países com alta incidência de TB dão às pessoas uma vacinação (chamada BCG) para prevenir a TB. No entanto, a eficácia desta vacina é controversa e não é usada rotineiramente nos Estados Unidos.
As pessoas que tiveram BCG ainda podem ser testadas na pele para a tuberculose. Discuta os resultados do teste (se positivo) com seu médico.
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