Apoquel For Dogs – Um guia para usos de Apoquel, efeitos secundários e dosagem

Apoquel é o nome comercial do maleato oclacitinibe, uma droga que suprime a sensação de prurido causado pela dermatite. Neste artigo, nós olhamos a fundo e imparcialmente a droga anti-coceira Apoquel. Vamos descobrir quem está usando Apoquel para cães, e para que estão usando.

Vamos separar os fatos da hipérbole. Vamos ver o que os veterinários e donos de cães pensavam desde que chegou ao mercado há apenas alguns anos. Esperamos que no final, vamos ajudá-lo a decidir se vai dar Apoquel ao seu cão.

O que é Apoquel para cães?

O principal ingrediente activo em Apoquel é oclacitinib. Em termos simples, ele muda a forma como o sistema imunológico age. Mas vamos quebrar isso um pouco mais.

Mais especificamente, quando o Apoquel entra na corrente sanguínea ele bloqueia determinadas enzimas chamadas Janus kinases. Eles são os verdadeiros causadores de problemas quando se trata da coceira e inflamação associadas à dermatite atópica.

Quando estas enzimas são bloqueadas, a quantidade de coceira e inflamação diminui.

Coceira & Coceira

Quando os nossos cães sentem uma coceira, eles lidam com ela exactamente da mesma forma que nós – dando-lhe um bom arranhão.

Felizmente, quando a dermatite causa uma comichão que não desaparece, repetindo estes comportamentos vezes sem conta, acabando por danificar a pele.

Esta situação causa lesões dolorosas e cria um ciclo vicioso de irritação que é difícil de quebrar.

Apoquel para cães: links rápidos

Seguir os links abaixo para pular para mais informações sobre estas perguntas comuns:

• Tratando dermatite atópica canina com Apoquel
• Tratando dermatite alérgica canina com Apoquel
• Efeitos colaterais do Apoquel cão
• O Apoquel é seguro para cães?

Para que serve Apoquel em cães?

Então você pode estar se perguntando que condições poderiam justificar um curso de Apoquel.

Vets prescrevem Apoquel para controlar a coceira associada à dermatite alérgica e dermatite atópica.

Nos primeiros ensaios clínicos de Apoquel havia 279 cães que se beneficiaram de recebê-lo. Após esse ensaio, foi-lhes permitido continuar a recebê-lo directamente do fabricante até que o mesmo se tornasse comercialmente disponível. Isto estava sob as regras de Uso Compassivo a Longo Prazo da FDA.

Apoquel é regulado pela Food and Drug Administration nos Estados Unidos e pela Veterinary Medicines Directorate no Reino Unido.

Só pode ser obtido com prescrição de um veterinário. Portanto, uma viagem para a cirurgia deles é um must.

De onde vem Apoquel?

Apoquel é o último de uma linha de medicamentos usados para ajudar cães com coceira na pele causada por dermatite alérgica ou atópica.

Zoetis liberou-o em 2013. Eles são o braço da medicina animal do gigante farmacêutico Pfizer.

Até agora não foi criado nenhum medicamento anti-cozedura (incluindo Apoquel) que seja completamente eficaz ou completamente livre de efeitos secundários.

Zoetis desenvolveu Apoquel como uma alternativa para cães que não se beneficiavam de terapias medicamentosas anteriores ou que não podiam tolerar seus efeitos colaterais.

Teste Apoquel?

Porque Apoquel é relativamente novo, ainda não houve muita oportunidade para testes a serem realizados por cientistas não filiados a Zoetis. Isto é, sem qualquer conflito de interesses.

Nos próprios testes da Zoetis, 186 dos 216 cães com dermatite alérgica ou atópica (86%) mostraram uma melhoria nos sintomas nos 30 dias seguintes à toma de Apoquel num teste cego.

Em um estudo muito menor no Montgomery Animal Hospital em 2017, os veterinários relataram evidências promissoras de que Apoquel pode ajudar a tratar cães com infecções do ouvido externo causadas por doença alérgica da pele.

Como um veterinário diagnostica uma alergia ou condição da pele

Se seu laboratório tem dermatite, visitar o veterinário não é apenas um exercício burocrático. Eles serão vitais para melhorar o bem-estar do seu laboratório de duas outras maneiras.

Primeiro, eles vão investigar a causa subjacente da dermatite. Isto pode envolver tomar cotonetes para verificar se há infecção bacteriana, usando uma dieta especial de eliminação para verificar se há alergias alimentares, e testes para parasitas.

Uma grande vantagem do Apoquel é que ele pode ser usado simultaneamente com medicamentos antiparasitários ou pomadas tópicas para infecções bacterianas e fúngicas da pele. E não interfere com testes de alergia.

Segundo, seu veterinário irá monitorar seu cão enquanto ele estiver tomando Apoquel para qualquer sinal de que ele não está respondendo bem a ele. Isso deve incluir a coleta de amostras de sangue para verificar a função da medula óssea.

Em terceiro lugar, seu veterinário irá ajudar a planejar uma estratégia de longo prazo para controlar as alergias do seu animal de estimação.

Apoquel para dermatite alérgica em cães

Dermatite alérgica é inflamação e prurido da pele causado por urticária ou hipersensibilidade a qualquer um dos seguintes:

• alimentos
• alguma coisa que toque a pele
• pelipas, carraças, mosquitos ou outras picadas de insectos
• Ácaros do ouvido
• parasitas intestinais
• ou infecções bacterianas.

Uma alergia é uma reacção extrema exagerada do nosso sistema imunitário a uma substância do dia-a-dia (o alergénio).

Como funciona o Apoquel para cães

Quando um cão sofre de alergias que causam dermatite, há duas partes para tratá-los:

1. identificar o alergénio para que possam ser protegidos dele no futuro, e
2. aliviar o desconforto dos seus sintomas nesse meio tempo.

Vetas usam Apoquel para a segunda parte – aliviando o desconforto da coceira.

Pelas suas substâncias activas, Apoquel faz isto manipulando a enzima que causa a inflamação e a coceira. Isto deve tornar os sintomas da alergia do seu cão muito mais toleráveis.

Desde que coçar a área frequentemente torna a dermatite exponencialmente pior, suprimindo a necessidade de coçar dá à pele uma hipótese de sarar.

Dose de Apoquel para cães com dermatite alérgica

O peso do seu laboratório determinará a dose inicial de Apoquel.

A folha de dados fornecida pela Zoetis dá as seguintes doses: Se o seu Labrador pesa…

• 45 – 59.9lb, uma única dose é dois comprimidos de 5.4mg
• 60 – 89.9lb, uma única dose é um comprimido de 16mg

Para a tabela de dosagem completa pode consultar a folha de dados.

Sem alimentação para dizer, cada cão é diferente. Embora as doses listadas ali possam ser o melhor lugar para começar, seu veterinário pode recomendar o ajuste da dose por razões específicas ao seu cão.

Então, se seu veterinário aconselhar uma dose diferente daquela folha de dados, siga sempre os conselhos dele. Eles devem ficar felizes em discutir seu raciocínio com você!

Quantas vezes eu devo dar ao meu cão Apoquel

Cães pré-determinados Apoquel começam tomando duas doses por dia durante os primeiros catorze dias.

Apoquel normalmente começa a funcionar dentro de alguns dias. E o consenso entre os veterinários que o utilizaram é que se não estiver funcionando dentro de duas semanas, então não vai funcionar em absoluto.

Após as duas primeiras semanas, o tratamento é reduzido para uma dose por dia. Isto é descrito como “terapia de manutenção”.

Porque o Apoquel é eliminado pelo corpo dos cães muito rapidamente, alguns donos de cães relataram que a dose única funciona melhor se for administrada em duas doses no início e no final do dia.

Apoquel para dermatite atópica em cães

Dermatite atópica é hipersensibilidade a algo no ambiente. Isto é algo que é inalado ou absorvido através da pele que não é uma das coisas já listadas acima.

As vezes a causa da dermatite atópica nunca é identificada.

A dermatite atópica tem um componente genético e é hereditária. Infelizmente os Labradores são particularmente predispostos a ela

Como funciona Apoquel para cães

Felizmente, porque esta condição tem um componente genético e hereditário, é provável que o seu cão sofra dela durante toda a sua vida.

Semelhante ao seu uso na dermatite alérgica, Apoquel funciona alterando a acção da enzima que causa comichão e inflamação.

Ao fazê-lo, interrompe o caminho do sinal nas células dos nossos cães, o que acaba por levar à inflamação e comichão.

Correlaciona isso ao bloquear a actividade dos sinalizadores químicos chamados janus kinases.

Então, embora este problema possa persistir no seu cão durante muito tempo, pode atenuar alguns dos danos a longo prazo, reduzindo a necessidade do seu cão de coçar a comichão.

Dose de apoquel para cães com dermatite atópica

Simples ao seu uso para dermatite alérgica, a dosagem para o seu cão é baseada no seu peso:

• 45 – 59.9lb, uma dose única é de dois comprimidos de 5,4mg
• 60 – 89,9lb, uma dose única é de um comprimido de 16mg

Again, você pode consultar a folha de dados fornecida por Zoetis.

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Quantas vezes devo dar ao meu cão Apoquel

Again, o seu veterinário irá determinar a frequência com que você distribui o Apoquel.

O seu veterinário irá provavelmente iniciar o seu cão com dois comprimidos por dia durante 2 semanas e depois reduzi-lo a 1 por dia durante uma duração posterior.

Outras preparações de Apoquel para cães

Apoquel vem apenas na forma de comprimidos. Os comprimidos vêm em três doses: 3,6mg, 5,4mg e 16mg.

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Efeitos colaterais do cão Apoquel

Em 2015, Zoetis publicou as experiências de longo prazo destes cães. Alguns dos quais já utilizavam Apoquel há quase dois anos até aquele momento.

• Efeitos colaterais comuns
• Os “eventos adversos” mais comumente descritos entre esses cães foram:
• Infecções do tracto urinário
• Pioderma (uma infecção bacteriana da pele)
• Otite (infecções dos ouvidos)
• Ganho de peso
• Vómitos e diarreia

Sem efeitos secundários comuns

Sem efeitos secundários comuns incluídos:

• pneumonia
• cistos entre os dedos dos pés
• demodex mange
• lethargy
• tremors
• Anormalidades de sangue
• Tumores
• Posições
• Agressão

O que são Eventos Adversos

Espera, “eventos adversos”, isso ainda significa efeitos colaterais?

Quando um medicamento é tão novo como Apoquel, é necessário tempo e ensaios cuidadosamente controlados para determinar se os problemas de saúde que os cães experimentam enquanto tomam o medicamento são por causa dele. Ou se eles teriam sofrido de qualquer maneira.

Então o termo “eventos adversos” foi usado em vez de efeitos colaterais. Isto porque era difícil dizer se a frequência com que os cães tomavam Apoquel era significativamente maior do que na população canina comum.

Quer dizer, eles podem ter tido os mesmos problemas quer tenham recebido Apoquel ou não.

Causação vs Correlação

Numa revisão da sua experiência com Apoquel para o site da Clínica de Dermatologia Pet, a veterinária Melissa Eisenschenk concorda que a incidência de infecções de ouvido, ganho de peso e infecções do trato urinário são maiores em cães em Apoquel.

Mas, ela observa que cães com alergias tendem a ser mais propensos a infecções do trato urinário de qualquer maneira. E o ganho de peso foi menor do que geralmente visto com outros medicamentos anti-encolhimento).

Eisenschenk também relatou supressão de medula óssea em 1% dos cães que tomavam Apoquel e recomendou o monitoramento para identificar esses pacientes.

Retroalimentação veterinária sobre Apoquel

Na sua revisão, a experiência de Eisenschenk em prescrever Apoquel a mais de 1000 cães foi globalmente positiva.

Que é espelhado pela descrição da veterinária Nicole Heinrich de dar Apoquel a 250 cães no blog da VetGirl. Heinrich conclui que é um substituto promissor para os esteróides. Mas também enfatiza a importância de monitorar pacientes para o surgimento de anormalidades no sangue.

Um ponto no qual parece haver um grande consenso veterinário. Apoquel é mais adequado para ser usado juntamente com imunoterapia cuidadosamente planejada para isolar a causa da coceira e construir uma resposta imunológica apropriada em vez de uma alérgica.

Se você tiver tempo e inclinação, você pode ler ainda mais feedback dos veterinários em um workshop sobre os prós e contras da terapia Apoquel (incluindo efeitos colaterais) em 2017.

O feedback do dono do cão sobre Apoquel

Todos nós comparamos notas com nossos amigos quando se trata de tentar algo novo. É a natureza humana.

Isso pode ser complicado quando algo é tão novo que pode ainda não estar no radar dos seus amigos.

Lembrar que todos os casos são únicos. Então a experiência do seu Lab não será a mesma que a de outro só porque eles são da mesma raça, idade, ou têm a mesma alergia.

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Você pode ler mais sobre as experiências dos donos de Labs de usar Apoquel em nosso fórum.

Detratores de Apoquel para cães

Nem todos foram convencidos por Apoquel. E como tudo está online hoje em dia, não adianta fingir que os céticos não estão lá.

Muitos veterinários ‘holísticos’, praticamente por definição, não acreditam que Apoquel tem um papel no tratamento de dermatites.

Deva Khalsa e Will Falconer estão entre aqueles que escreveram extensivamente contra Apoquel.

As suas principais preocupações são que suprimir qualquer parte natural da resposta imunológica do corpo é inerentemente errado. Eles acreditam que Apoquel também suprime outras importantes funções janus kinase (que incluem a manutenção de medula óssea e intestinos saudáveis).

Eles também acreditam que Apoquel aumenta potencialmente o risco de tumores cancerígenos. O que é inaceitável.

O Apoquel é seguro para cães

Apoquel NÃO é seguro ou adequado para o seu Labrador se:

• têm menos de um ano de idade
• têm infecções graves
• são utilizados para reprodução, estão grávidos ou a amamentar cachorros

Em estudos de segurança antes de Apoquel ser lançado no mercado, os cachorros com menos de um ano de idade sofreram um aumento da taxa de pneumonia bacteriana e de demodex mange.

O seu veterinário também pode desaconselhar o uso de Apoquel se você Labrador tiver certas infecções. Como funciona suprimindo parte do sistema imunológico.

O seu veterinário também pode desaconselhar o uso de Apoquel se o seu cão teve algum tipo de tumor no passado.

O Apoquel é mau para cães

Como a maioria dos tipos de medicamentos, Apoquel vem com a sua própria lista de efeitos secundários. O seu veterinário não receitará Apoquel a menos que ela pense que vai ajudar.

Se você notar qualquer efeito colateral adverso, não hesite em contactar o seu veterinário. Respeite sempre a dose recomendada. Isto normalmente reduzirá a probabilidade do seu cão ter uma má reacção.

Quanto tempo podem os cães tomar Apoquel por

Os veterinários podem prescrever Apoquel a curto prazo para as erupções dermatológicas.

Alternativamente, podem prescrevê-lo a longo prazo juntamente com outros medicamentos. Isso seria em casos de dermatite atópica ou outras condições.

Apoquel é não-esteróide, portanto não deve exigir qualquer afilamento.

Contratos para cães Apoquel

De acordo com o fabricante Zoetis, você não deve dar Apoquel para cães reprodutores, grávidas ou lactantes.

Não deve dar Apoquel a um cão se ele tem menos de 12 meses de idade ou se ele tem uma infecção grave.

Quando Apoquel para cães não funciona

Lembrar, Apoquel por si só não cura alergias ou dermatites.

Os veterinários geralmente prescrevem Apoquel para:

• tratar o desconforto da coceira enquanto a causa da dermatite alérgica é identificada e eliminada
• proteger a pele dos cães durante o verão se eles tiverem alergias sazonais
• ou tratar a dermatite atópica crônica a longo prazo se a causa nunca for identificada.

Se Apoquel não estiver a trabalhar para o seu cão, deve contactar primeiro o seu veterinário. Eles podem ser capazes de prescrever uma alternativa aos esteróides.

Apoquel para cães custa

Finalmente, chegamos ao preço de Apoquel de cães.

Nos EUA, Apoquel custa cerca de $2,50 por comprimido. Isso é bastante competitivo com outras terapias anti-encolhimento.

O seu laboratório pode ter o azar de sofrer de dermatites alérgicas ou atópicas. Nesse caso, é provável que faça várias consultas com o seu veterinário. Ela pode fazer uma pequena bateria de testes para descobrir o motivo.

E há uma chance do tratamento poder ser vitalício.

Você deve verificar se o seu seguro de animais de estimação cobre estes custos.

Devo dar ao meu cão Apoquel?

Consulte sempre o seu veterinário se o seu cão tiver problemas de pele ou estiver a coçar.

Ajudar cães com dermatite é muitas vezes um longo processo de tentativa e erro para encontrar e eliminar a(s) causa(s).

As drogas anti-cancro podem dar ao seu cão alívio da miséria da dermatite enquanto esse processo ocorre.

Se o seu laboratório reagiu mal aos corticosteróides ou outras drogas anti-cancro no passado, Apoquel pode ser a alternativa que eles precisam.

Apoquel para cães

Como praticamente todas as drogas eficazes, Apoquel não está sem efeitos colaterais. E por ser tão novo no mercado pode haver efeitos colaterais a longo prazo que ainda não entendemos completamente.

Como todos os medicamentos, a escolha de usar Apoquel é uma questão de ponderar a qualidade de vida do seu cão a curto e longo prazo. E tentando fazer a melhor escolha para o seu próprio animal.

Não se esqueça, Apoquel é um medicamento apenas de prescrição médica. Só deve dá-lo ao seu cão com o conselho de um veterinário qualificado. Lembre-se de prestar muita atenção às suas instruções.

Apoquel e o seu cão

O veterinário prescreveu Apoquel para o seu cão? Eles acharam útil? Adoraríamos ouvir sobre suas experiências nos comentários abaixo.

Revisamos extensivamente este artigo em 2019.

Referências e Leitura Adicional

• Zoetis United States ‘Apoquel’ Accessed, 2019
• Cosgrove et a. Uso compassivo a longo prazo do oclacitinib em cães com doença cutânea atópica e alérgica: segurança, eficácia e qualidade de vida. Dermatologia Veterinária. 2015.
• Eisenschenk. A minha experiência clínica com Apoquel (oclacitinibe). Clínica de Dermatologia Animal. Acesso 2019.
• Rosenkrantz & Bourgeois. Prós e contras da terapia com oclacitinibe. Avanços em Dermatologia Veterinária. Wiley Publishing. 2017.

O Fundador do Site Labrador

Pippa Mattinson é o autor mais vendido de The Happy Puppy Handbook, the Labrador Handbook, Choosing The Perfect Puppy, and Total Recall.

Ela também é a fundadora do Gundog Trust e do Programa de Treino Online Dogsnet

Os cursos de treino online da Pippa foram lançados em 2019 e pode encontrar as últimas datas de cursos no site da Dogsnet