A maioria das pessoas com manchas tem uma condição médica chamada acne vulgaris. Vulgaris é o termo médico para “comum”. É dado este nome para distingui-lo das variantes menos comuns de acne (ver todos os tipos de acne).
Pode preferir chamar acne de “espinhas”, “manchas” ou “zits”.
Quem tem acne vulgaris?
Nunca todos nós temos acne em algum momento ou outro. Afecta principalmente adolescentes (e pode começar a partir dos 8 anos de idade), mas a acne pode persistir, começar ou tornar-se mais grave na idade adulta.
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Quais são as características clínicas da acne vulgaris?
A acne afeta mais frequentemente o rosto, mas pode se espalhar para envolver o pescoço, peito e costas, e às vezes até mais amplamente sobre o corpo.
As lesões individuais estão centradas na unidade pilossebácea, ou seja, o folículo piloso e sua glândula oleosa associada. Vários tipos de manchas de acne ocorrem, muitas vezes ao mesmo tempo. Elas podem ser pápulas inflamadas, pústulas e nódulos; ou comedões e pseudocistos não inflamados.
Lesões superficiais
- Comedões abertos e fechados (cravos e cravos brancos)
- Pápulas (pequenas, inchaços vermelhos tenros)
- Pústulas (manchas “espremidas” brancas ou amarelas)
Lesões profundas
- Nódulos (grandes inchaços vermelhos dolorosos)
- Pseudocistos (cisto…como inchaços flutuantes)
Lesões secundárias
- Excorações (manchas colhidas ou arranhadas)
- Máculas eritematosas (marcas vermelhas de manchas cicatrizadas recentemente, melhor vista em pele clara)
- Máculas pigmentadas (manchas escuras de manchas antigas, afetando principalmente aquelas com pele escura)
- Cicatrizes ou vários tipos
Lesões individuais de acne geralmente duram menos de 2 semanas, mas as pápulas e nódulos mais profundos podem persistir por meses. Muitos pacientes com acne também têm pele oleosa (seborreia).
Acne vulgaris
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Acne classificação
Acne pode ser classificada como leve, moderada ou grave. As comedões e lesões inflamatórias são geralmente consideradas separadamente.
Acne leve
- <20 comedões
- <15 lesões inflamatórias
- Or, contagem total de lesões <30
Acne moderada
- 20-100 comedones
- 15-50 lesões inflamatórias
- Or, contagem total de lesões 30-125
Acne grave
- >5 pseudocistos
- Contagem total de comedo >100
- Contagem total de inflamação >50
- Or total de lesões >125
Classificação da acne
Alguns dermatologistas avaliam a gravidade da acne de um paciente mais precisamente usando uma escala de classificação. As lesões inflamatórias são comparadas com um conjunto de fotografias padrão para determinar a classificação, que pode ser de 1 (muito leve) a 12 (excepcionalmente grave), por exemplo.
Em ensaios clínicos que avaliam o tratamento da acne, os números de lesões não inflamadas e inflamadas são cuidadosamente contados em intervalos regulares. É notavelmente difícil de contar consistentemente.
Qual é o tratamento para a acne vulgaris?
O tratamento para a acne depende da idade e sexo do paciente, da extensão e gravidade da acne, há quanto tempo ela está presente e da resposta aos tratamentos anteriores.
- O tratamento para a acne leve inclui preparações anti-acne tópicas, lasers e luzes
- O tratamento para a acne moderada adiciona antibióticos para a acne como as tetraciclinas e/ou antiandrogénicos como a pílula anticoncepcional
- O tratamento para a acne grave pode requerer um curso de isotretinoína oral.