DOSAGEM E ADMINISTRAÇÃO
Glaucoma
AcetaZOLAMIDA deve ser usada como coadjuvante da terapia habitual. A dose utilizada no tratamento do glaucoma crônico simples (de ângulo aberto) varia de 250 mg a 1 g de acetaZOLAMIDE por 24 horas, geralmente em doses individuais para quantidades superiores a 250 mg. Geralmente, constatou-se que uma dose excessiva de 1 g de acetaZOLAMIDE por 24 horas não produz um efeito aumentado. Em todos os casos, a dosagem deve ser ajustada com atenção individual cuidadosa tanto na sintomatologia como na tensão ocular. A supervisão contínua por um médico é aconselhável.
No tratamento do glaucoma secundário e no tratamento pré-operatório de alguns casos de glaucoma congestivo agudo (ângulo fechado), a dose preferida é de 250 mg a cada quatro horas, embora alguns casos tenham respondido a 250 mg duas vezes ao dia em terapia de curto prazo. Em alguns casos agudos, pode ser mais satisfatório administrar uma dose inicial de 500 mg, seguida de 125 mg ou 250 mg a cada quatro horas, dependendo do caso individual. Um efeito complementar tem sido observado quando o acetaZOLAMIDE tem sido utilizado em conjunto com os mióticos ou midríase, como o caso exigido.
Epilepsia
Não se sabe claramente se os efeitos benéficos observados na epilepsia são devidos à inibição direta da anidrase carbônica no sistema nervoso central ou se são devidos ao leve grau de acidose produzido pela dosagem dividida. Os melhores resultados até o momento têm sido vistos no mal apetitoso em crianças.
Bons resultados, entretanto, têm sido vistos em pacientes, tanto crianças quanto adultos, em outros tipos de convulsões, tais como grand mal, padrões de convulsões mistas, padrões de sacudidelas mioclônicas, etc. A dose diária total sugerida é de 8 a 30 mg por kg em doses divididas. Embora alguns pacientes respondam a uma dose baixa, a gama ideal parece ser de 375 a 1000 mg diários. No entanto, alguns investigadores consideram que doses diárias superiores a 1 g não produzem melhores resultados do que uma dose de 1 g. Quando o acetaZOLAMIDE é administrado em combinação com outros anticonvulsivos, sugere-se que a dose inicial seja de 250 mg oncedaily, para além dos medicamentos existentes. Isto pode ser aumentado para níveis como indicado acima.
A mudança de outros medicamentos para acetaZOLAMIDE deve ser gradual e de acordo com a prática habitual em terapia de epilepsia.
Insuficiência cardíaca congestiva
Para diurese em insuficiência cardíaca congestiva, a dose inicial é normalmente de 250 a 375 mg uma vez por dia pela manhã (5 mg/kg). Se após resposta aninicial, o paciente não continuar a perder líquido edema, não aumente a dose, mas permita a recuperação dos rins, ignorando a medicação por um dia.
AcetaZOLAMIDE produz melhores resultados diuréticos quando administrado em dias alternados, ou por dois dias alternando com um dia de descanso.
Falhas na terapia podem ser devidas a superdosagem ou dosagem muito freqüente. O uso de acetaZOLAMIDE não elimina a necessidade de outras terapias como digitalis, repouso na cama e restrição de sal.
Drug-Induced Edema
Dose recomendada é de 250 a 375 mg de acetaZOLAMIDE uma vez por dia durante um ou dois dias, alternando com um dia de repouso.
Acute Mountain Sickness
Dosagem é de 500 mg a 1000 mg diariamente, em doses divididas, usando comprimidos ou cápsulas de libertação prolongada, conforme o caso. Em circunstâncias de rapidascent, como em operações de resgate ou militares, recomenda-se a dose mais elevada de 1000mg. É preferível iniciar a dosagem 24 a 28 horas antes doascente e continuar por 48 horas enquanto em alta altitude, ou mais tempo necessário para controlar os sintomas.
Nota: As recomendações de dosagem para glaucoma eepilepsia diferem consideravelmente daquelas para insuficiência cardíaca congestiva, já que as duas primeiras condições não são dependentes da inibição da anidrase carbónica no rim, que requer uma dosagem intermitente para se recuperar do efeito inibidor do agente terapêutico.
COMO FORNECIDO
AcetaZOLAMIDE está disponível em comprimido redondo branco de 250 mg, quadrisectado de um lado, com “LAN” sobre “1050” do outro.
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Bottle of 100 NDC 0527-1050-01
Bottle of 500 NDC 0527 1050-05
Bottle of 1000 NDC 0527-1050-10
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Store at controlled room temperature 15°-30° C (59°-86°F)
Dispense in a well-closed container, as defined in theUSP.
Distributed by: Lannett Company, Inc., Philadelphia, PA19136. Revisado: Maio 2016