O projeto do Professor Marc Rodwin surge de seus dois livros anteriores sobre conflitos de interesse dos médicos.1 Uma fonte desses conflitos de interesse é a relação financeira dos médicos com as empresas farmacêuticas. Como Edmond J. Safra Research Lab Fellow, Marc Rodwin está analisando os arranjos legais, financeiros e organizacionais dentro dos quais a indústria farmacêutica opera. Estes às vezes criam incentivos (para empresas farmacêuticas e seus funcionários) que entram em conflito com o desenvolvimento do conhecimento, segurança de medicamentos, promoção da saúde pública e inovação. Também fazem com que o público dependa inadequadamente das empresas farmacêuticas para realizar certas atividades, o que leva à corrupção institucional. Em uma série de artigos ele analisará os prós e contras de várias opções de reforma.
Como ilustração, considere estes exemplos.
Hoje, as empresas farmacêuticas financiam e supervisionam os ensaios clínicos para avaliar a segurança e a eficácia dos medicamentos. Seu incentivo para obter autorização para comercializar medicamentos e para promover seu uso uma vez no mercado, pode influenciar o desenho, supervisão, conclusões e relato dos resultados dos ensaios clínicos. Que opções existem para eliminar esse viés?
- A renda das empresas farmacêuticas, seus principais executivos, e detalhistas de drogas aumentam à medida que as vendas de drogas aumentam, mesmo que as drogas sejam prescritas para usos não aprovados e/ou usadas de forma inadequada. Este incentivo encoraja mesmo a promoção ilegal de usos não aprovados de drogas. Que mudanças financeiras e legais poderiam criar incentivos às empresas de drogas para encorajar o uso apropriado de drogas e para identificar e relatar problemas com a segurança das drogas?
- Para promover a pesquisa e o desenvolvimento, as leis de patentes protegem as empresas de drogas da concorrência e os subsídios fiscais aumentam seus lucros. Esses incentivos, entretanto, não são dirigidos a tipos particulares de patentes (tais como novas entidades moleculares) ou tipos particulares de pesquisa, ou o desenvolvimento de novas terapias e, portanto, podem não estimular efetivamente as atividades que os formuladores de políticas buscam. Que mudanças poderiam dirigir os incentivos de forma mais apropriada?
- As empresas de drogas fornecem financiamento discricionário substancial para atividades médicas importantes, como educação médica contínua, pesquisa médica, revistas médicas e sociedades médicas profissionais. O financiamento das empresas farmacêuticas, no entanto, pode comprometer essas atividades e influenciar a sua direção. Como mudanças no controle ou direção do financiamento podem reduzir ou eliminar esses riscos?
Publicações de projetos até o momento:
Rodwin, Marc A. 2011. “Reforming Pharmaceutical Industry-Physician Financial Relationships”: Lições dos Estados Unidos, França e Japão”. Journal of Law, Medicine and Ethics 39(4): 662-670.
Rodwin, Marc A. e John Abramson. 2012. “Dados de Ensaios Clínicos como um Bem Público”. The Journal of the American Medical Association 308(9): 871-872.
Rodwin, Marc A. 2012. “Conflitos de Interesses, Corrupção Institucional e Farma: Uma Agenda para a Reforma”. Journal of Law, Medicine and Ethics 40(3): 511-522.
1 Rodwin, Marc A. Conflicts of Interest and the Future of Medicine: Os Estados Unidos, França e Japão. Nova York: Oxford University Press, 2011; Rodwin, Marc A. Medicine, Money and Morals: Conflitos de Interesses dos Médicos. Nova York: Oxford University Press, 1993
Attribution: http://www.naturalnews.com/021553_psychiatry_modern.html