A incidência de recrescimento adenoidal após adenoidectomia e seu efeito nos sintomas nasais persistentes

O objetivo do estudo é avaliar a eficácia da adenoidectomia para crianças, para avaliar as taxas de recrescimento adenoidal e descobrir se o recrescimento do tecido adenoidal afecta os sintomas nasais persistentes após a cirurgia. Um estudo prospectivo foi realizado no período de 2005-2007. Os critérios de inclusão de pacientes no estudo foram tecido adenoidal hipertrófico e obstrução nasal persistente moderada ou grave. Cento e cinquenta crianças tinham sido submetidas a uma adenoidectomia usando uma técnica consistente e controle visual. Os resultados do seguimento a médio prazo foram realizados de 12 a 24 meses (o tempo médio de seguimento foi de 17,1 meses) após a cirurgia, realizando fibroscopia transnasal e preenchendo o questionário. Um total de 104 (69,3%) dos 150 pacientes pesquisados. Os pais das crianças responderam as perguntas que foram utilizadas para a avaliação subjetiva dos sintomas e para verificar a história de obstrução nasal e infecção do trato respiratório superior do paciente antes da cirurgia. A faixa etária foi de 3 a 15 anos, dos quais 68 (65,3%) tinham sido submetidos a uma fibroscopia transnasal. Houve uma redução significativa dos sintomas que eram apresentados pelas crianças antes da operação: havia 5,8% de pacientes com obstrução nasal após a cirurgia, enquanto a incidência de infecções das vias aéreas superiores caiu de 79,8 para 7,7% após a cirurgia (P < 0,001). Oitenta e seis (82,7%) pais consideraram o bem-estar de seus filhos como “tendo melhorado” e ficaram “satisfeitos” com os resultados. Os exames de fibroscopia transnasal identificaram algum recrescimento do tecido adenoidal em 13 casos (19,1%), sendo que apenas 3 casos demonstraram recrescimento adenoidal até o grau 1. O recrescimento adenoidal foi correlativo à idade dos pacientes (P = 0,048) e a numerosos tratamentos pós-operatórios com antibióticos (P = 0,032). Raramente o recrescimento adenoidal após a cirurgia e onde havia vestígios de tecido adenoidal, não se manifestava clinicamente. A obstrução nasal após a adenoidectomia é de origem rinogênica, e não a causa do aumento de adenoides. O recrescimento adenoidal ocorre mais frequentemente em crianças menores de cinco anos de idade e naqueles pacientes que foram tratados no pós-operatório com antibióticos em inúmeras ocasiões.

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado.