Autor Médico: Alan Rockoff, MD
Editor Médico: Leslie J. Schoenfield, MD, PhD
A palavra “Breakthrough” é usada em excesso. Se todos os repórteres de artigos quentes sobre o noticiário noturno de saúde fossem a coisa real, nós já teríamos “quebrado” há muito tempo atrás. Em vez disso, a palavra é muitas vezes aplicada a avanços rapidamente esquecidos que não são e curas que não o são.
De vez em quando, no entanto, aparece algo novo que representa uma descoberta agenuine. Em 2001, a FDA aprovou o tacrolimus (nome de marca: Protopic) para tratar o eczema, também conhecido como dermatite atópica. Protópico é o primeiro tratamento não esteróide eficaz para esta condição comum, crónica e comichão. Um medicamento relacionado, o pimecrolimus (nome de marca: Elidel), está agora no mercado.
Estes novos medicamentos são referidos como “moduladores imunitários”. Eles foram usados internamente para ajudar os pacientes com transplantes renais e hepáticos a evitar a rejeição dos órgãos que receberam. Eles funcionam suprimindo o sistema imunológico. Ao contrário dos esteróides tópicos (cremes de cortisona), estes novos medicamentos não provocam o afinamento da pele e a ruptura dos vasos sanguíneos superficiais (atrofia).
O principal efeito colateral destes novos medicamentos tópicos é uma sensação de queimadura da pele. Alguns pacientes queixam-se que a sua pele arde ou queima fora do período após a aplicação do creme. Esta sensação tende a diminuir à medida que a pele se cura. Neste ponto nem Protopic nem Elidil está aprovado para uso em crianças com menos de 2 anos de idade. No entanto, quando os estudos adicionais estiverem completos, os médicos provavelmente serão capazes de tratar bebês e crianças muito pequenas também.
A boa notícia é que estes moduladores imunomoduladores funcionam. Muitos pacientes que respondem pobremente ou não respondem de todo aos esteróides tópicos se saem muito bem quando usam esta nova classe de medicamentos. Isto não significa que os cremes esteróides não serão usados mais. Se prescritos apropriadamente, estes velhos standbys são seguros e eficazes para manysituations, mesmo para crianças, ou em áreas sensíveis como o rosto ou virilha.
É também importante lembrar que nenhuma droga, incluindo as novas, cureeczema completamente. Esta condição representa uma sensibilidade hereditária que tende a repetir-se ao longo da vida. Ainda assim, muitos pacientes com dermatite atópica serão agora capazes de alcançar uma pele confortável e mais bonita usando tacrolimus,pimecrolimus, e os medicamentos relacionados que certamente seguirão.