A “articulação” escapulotorácica é composta pela escápula (omoplata) e sua articulação com a caixa torácica. Entre estas estruturas encontram-se 2 músculos, nomeadamente o subescapularis (também conhecido como um dos músculos do manguito rotador) e o serrato anterior. Esta “articulação” é altamente dependente da integridade da articulação acromioclavicular e da articulação esternoclavicular. A palavra articulação está em citações porque a articulação escapulotorácica não é uma articulação verdadeira por não possuir as características típicas de uma articulação.
Juntos são tipicamente classificados estruturalmente em 3 categorias. Essas categorias são a articulação fibrosa, cartilaginosa e sinovial. Imagine as suturas no crânio ou a união entre os dentes e sua base ao pensar em uma articulação fibrosa. As articulações fibrosas são ligadas e fixadas por tecido conjuntivo denso/espesso. As articulações cartilaginosas são ligadas quase inteiramente por cartilagem. Exemplos disso são as placas de crescimento dos ossos longos e os discos entre as vértebras. Finalmente, a articulação sinovial une 2 ossos que são mantidos juntos por uma cápsula articular, que é preenchida com líquido sinovial actuando como um lubrificante. Este tipo de articulação é o mais comum no corpo e o que as pessoas normalmente imaginam quando pensam em uma articulação. Por exemplo, os quadris, os joelhos, os ombros e os nós dos dedos são todos articulações sinoviais. Como a omoplata não está ligada à caixa torácica por cartilagem ou tecido conjuntivo denso, nem unida por uma cápsula cheia de líquido sinovial, não é uma articulação verdadeira. Não quer dizer que esta articulação não seja importante.
Como mencionado anteriormente, a articulação acromioclavicular (CA) e a esternoclavicular (SC) estão intimamente relacionadas com a articulação escapulotorácica porque a omoplata se fixa à clavícula na extremidade lateral do ombro (articulação acromioclavicular) e a clavícula se fixa à mama, que se torna a articulação esternoclavicular. Portanto, qualquer movimento, bom ou ruim, na omoplata afetará ambas as articulações que estão conectadas ao resto do corpo. A principal função da articulação escapulotorácica é centrar a parte da articulação do ombro na esfera do braço durante a elevação do braço. Também acrescenta alcance ao braço ao alcançar a parte superior. Para cada 2 graus de movimento do braço, a omoplata também se moverá 1 grau, o que aumenta o alcance total que o braço pode alcançar em cima. Isto é chamado de ritmo escapulo-umeral. Como você pode ver, muitas articulações estão envolvidas quando se alcança a cabeça.
A omoplata também é o lar de múltiplas fixações musculares. Existem 18 músculos (se você separar os bíceps) que têm fixações na omoplata, então a disfunção em qualquer um desses músculos pode causar comprometimento da articulação escapulotorácica, da articulação do ombro, da articulação CA, e da articulação SC. Isto acabará por afastar o ritmo escapulotorácico. Se isso acontecer, pode levar a disfunções do ombro, tais como síndrome do impacto, lesão muscular rotatória, diminuição da amplitude de movimento do ombro e dor muscular por uso excessivo.
Como você pode ver, mesmo que a “articulação” escapulotorácica não seja uma verdadeira articulação por definição, ela é muito importante para a saúde do ombro. Um fisioterapeuta especializado será capaz de avaliar sua postura, posição de repouso da omoplata e qualidade de movimento da omoplata na caixa torácica. Se você tem dor no ombro ou quer evitar dor no ombro, não ignore a “articulação escapulotorácica”