5-ASA

5-ASA significa ácido 5-aminosalicílico. Outro nome para esta classe de medicamentos é aminosalicilatos.

Ácido acetilsalicílico, o princípio ativo da aspirina, está quimicamente relacionado com os medicamentos 5-ASA.

Os medicamentos 5-ASA controlam a inflamação. São medicamentos importantes para o tratamento da colite ulcerosa, mas geralmente não são tão eficazes para a doença de Crohn. Algumas pessoas com casos leves da doença de Crohn se beneficiam de tomar os medicamentos 5-ASA.

Below são a lista de medicamentos 5-ASA e seus equivalentes de marca.

Genérico	Nome da marca
sulfasalazina	Alzulfidina
mesalamina (às vezes grafada mesalazina)	AprisoAsacol HD Canasa Delzicol Lialda Pentasa Rowasa
balsalazida	ColazalGiazo
olsalazina	Dipentum

História

Sulfasalazina foi desenvolvida na década de 1930. Ela tem duas partes, sulfapiridina e 5-ASA.

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Pesquisadores descobriram que a sulfapiridina foi responsável por muitos dos efeitos colaterais da sulfassalazina, enquanto a parte 5-ASA foi responsável por muitos dos benefícios.

Testes clínicos nos anos 60 mostraram que os medicamentos 5-ASA foram um tratamento eficaz para a DII, por isso eles têm sido a base do tratamento da colite ulcerativa por décadas. Eles podem não ser tão eficazes no tratamento da doença de Crohn.

Como funcionam os medicamentos 5-ASA?

Os medicamentos 5-ASA funcionam reduzindo a inflamação do intestino. Eles funcionam, impedindo a produção de substâncias envolvidas no processo inflamatório. Eles podem reduzir drasticamente a frequência das crises.

Como é administrado?

Muitas das drogas 5-ASA são administradas oralmente como um comprimido, incutindo sulfasazina (Alzulfina), Apriso, Asacol HD, Delzicol, Dipentum, Lialda, Pentasa, e Dipentum. Canasa é administrado como um supositório. Rowasa é administrado como um enema.

5-ASA drogas tendem a ser absorvidos rapidamente, assim os diferentes medicamentos 5-ASA são formulados de diferentes maneiras para garantir que o ingrediente ativo atinge o cólon. Por exemplo, a Pentasa é uma pílula que diminui o tempo. Asacol usa acidez no intestino para liberar a droga 5-ASA, mesalamina, para o cólon. Dipentum depende de bactérias no cólon para dividir a mesalamina do seu portador.

Os novos medicamentos 5-ASA, que incluem Apriso, Asacol HD, e Lialda, não precisam ser tomados com tanta frequência e têm métodos de entrega que supostamente entregam a droga para todo o cólon.

Quando me sentirei melhor?

Quando as pessoas começam a sentir-se melhor varia. O efeito máximo pode levar de duas a seis semanas para os enemas e supositórios, seis semanas para os comprimidos, e oito semanas para as cápsulas.

Entre 40% e 70% das pessoas com casos moderados de colite ulcerativa em resposta à terapia 5-ASA.

Efeitos colaterais

Muitas pessoas tomam medicamentos 5-ASA por muitos anos sem nenhum efeito colateral. Muitas vezes os efeitos colaterais podem diminuir a dose, embora isso só deva ser feito após conversar com sua equipe de atendimento.

As dores de cabeça (33%) e as náuseas (33%) são os efeitos colaterais mais comuns.

Outros incluem dor abdominal (8%), erupções cutâneas (3%), e testes de função hepática anormal (4%).

Todos os medicamentos 5-ASA podem agravar uma erupção cutânea, embora seja rara (1% a 5% dos pacientes) e se resolva rapidamente após a medicação ser interrompida.

Porque Canasa e Rowasa são administrados rectalmente e trabalham topicamente na superfície do cólon, eles têm poucos, se algum, efeitos secundários.

Sulfasalazina (Azulfidina) está associada com mais efeitos secundários do que os outros 5-ASA medicações por causa do composto de sulfato que é feito com.Pode, por exemplo, reduzir a fertilidade em homens (baixa contagem de espermatozóides), embora o problema reverte completamente dentro de três meses após a paragem da medicação. Em raros casos, a sulfasazina pode diminuir a contagem de glóbulos brancos, tornando as pessoas mais vulneráveis à infecção. A sulfassalazina precisa ser tomada com um suplemento de ácido fólico porque pode interferir com a absorção do folato. Algumas pessoas são alérgicas à sulfasalazina, por isso devem evitar a sulfasalazina por esse motivo.

É agora uma droga de segunda ou terceira linha reservada para uso em pacientes que não podem tomar outra 5-ASA, geralmente mesalamina, por algum motivo. Ainda é prescrito, mas normalmente só depois de outros medicamentos terem sido experimentados.

Possíveis interações medicamentosas

Os medicamentos 5-ASA interagem com muitos outros medicamentos.

Deixe o seu médico saber se está a tomar algum destes medicamentos que possam interagir com os 5-ASA:

• digoxina (Cardoxin, Digitek, Lanoxin)
• ferro
• anticoagulantes orais (Coumadin)
• medicamentos hipoglicemiantes orais (Avandia, Diabeta, Glucophage,Glucotrol)
• metotrexato

Sulfasalazina (Alzulfina) pode diminuir os efeitos da digoxina e do ferro e aumentar os efeitos dos antiocoagulantes orais, hipoglicemiantes e metotrexato.

Quanto tempo preciso para tomar medicamentos 5-ASA?

5-ASA são prescritos medicamentos para tratamento de manutenção. Eles são projetados para prevenir crises da sua doença. Portanto, você precisará tomá-los por muitos anos, mesmo quando você estiver se sentindo melhor e tendo poucos, se algum, sintomas.

Estudos têm mostrado que quando as pessoas param de tomar os medicamentos 5-ASA, até metade terá crises após seis meses.

Baixas doses de 5-ASA podem ser usadas se você estiver bem por muitos anos. Mas não corte por conta própria. Qualquer mudança na dosagem deve ser discutida com seu médico e equipe de atendimento.

Fármacos 5-ASA e Gravidez

Uma erupção descontrolada da sua doença pode ser mais prejudicial para o bebê do que os fármacos 5-ASA. Os medicamentos 5-ASA atravessam a placenta, mas estudos não encontraram um aumento da incidência de anomalias fetais em mulheres que os tomam. Os fármacos 5-ASA devem ser evitados durante a gravidez.
Algumas pesquisas ligaram o Asacol a possíveis aumentos de anomalias congénitas, por isso muitos médicos mudam agora as suas pacientes grávidas para outros fármacos 5-ASA.

As mães que amamentam podem continuar a tomar os fármacos 5-ASA à base de mesalaína, mas os seus bebés devem estar atentos a problemas de diarreia.